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第二章视力残疾儿童随班就读 第一节 视力残疾儿童 第二节 视力残疾儿童的鉴别 第三节 视力残疾儿童随班就读课程与教学策略 第四节 盲童的方向辨别和定向行走 第一节 视力残疾儿童 一、有关的名词术语 目前，对视力残疾这一现象用什么术语来描述，并没有取得一致的意见。实际上，视力残疾、盲、视力障碍灯术语的含义是不完全相同的，但是，为了避免混乱，我们把视力残疾、视觉障碍、盲、视力损伤等看成是等价概念。 1、定义 国务院抽样调查的定义是：视力残疾，是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，而难能做到一般人所能从事的工作、学习或其他活动。 视力残疾包括盲和低视力两类。 这个定义用通俗的话说就是：视力残疾是指双眼看不见或看不清外界事物这样一种现象。 2、视力残疾的分级 我国把视力残疾分做两类四级，一类是盲，一类是低视力。其中，盲又分为一级盲和二级盲；低视力又分为一级低视力和二级低视力。（见书50页，表格） 我国视力残疾的分类 二、成因 追究视觉障碍的相关病因包括遗传因素、身体的外伤、传染病、早产、缺氧症和视网膜病变等。早产儿视网膜症。在1950年代初期是眼盲的一个共同原因，它是由于早产儿在保温箱暴露于过多氧气所造成的。一旦这个问题呗发觉后，这病症就几乎不存在了。然而，当医疗科学需面对越来越早出生的早产儿提供照顾的挑战时，这个造成眼盲的原因又重新被重视。 三、特点 视觉损伤的学生在教育方面最重大的特性是他们视力的效果（Visual Efficiency）。更专业的特点可以分类为心理学方面、沟通方面、课业方面、行动方面和社交情感方面。 1、心理学方面可能的影响： （1）智力相当于其他正常学生。 （2）观念发展依靠触觉经验（亦即综合和分析性的接触）。 （3）无法运用视力帮助整合性观念的发展。 （4）无法运用视觉意象。 2、沟通方面可能的影响：语言能力相对地未受损害。 3、社交情感方面可能的影响： （1）可能表现出反复的、刻板的动作（例如摇摆或者搓揉眼睛）。 （2）社交能力不熟。 （3）孤僻。 （4）依赖。 （5）无法运用非语言的暗示。 4、行动方面可能的影响： （1）显然无法运用空间的资源。 （2）视觉意象和记忆问题产生功能性的牵制作用。 5、课业方面可能的影响：通常落后于视力正常的学生。 四、视力问题可能的症状： 行为方面： 过度的搓揉眼部。 开或闭上一只眼，倾斜着头或向前倾。 在阅读上有困难或在其他工作上眯上眼睛注视。 比平常更容易眨眼或在做细腻工作时会易怒。 不能看远处东西看得很清楚。 外观方面： 斜眼或皱眉。 斗鸡眼。 红肿眼睛。 发炎或水状的双眼。 麦粒肿的症状再度发生。 病痛方面： 眼睛痒、热或感到模糊。 不能看得很清楚。 做细腻工作时会眼花、头痛或恶心。 视力昏暗或双重影像。 假如学生的视觉损伤很严重就很容易被察觉，然而有许多学生有轻度的受损就很难去确认，也许会经过很多年也没有发现。因此，老师必须注意到他们的行为，因为从这里可以知道一些视力问题。还有就是运用一些专业测量手段对学生进行深度评估例如：眼科医师、药学医师和验光师。 第二节 视力残疾儿童的鉴别 一、视力鉴别 资源教师和校医就能够鉴定 可用视力表按照有关要求，如光线、距离等等 鉴别裸眼视力，不带矫正器 二、视力鉴别的方法 1、视力表法 2、通过日常行为观察 3、视敏度测量 （1）采用E字母标准视力表或E字卡片为检查工具 视敏度检查通常又称为远视力检查，检查步骤如下：①被查者立于距标准视力表或E字卡片5米处，在有足够的照明或在户外自然光线下，在严密遮盖一只眼的前提下分别测试左右眼。　　　　②测试中若发现凡任何一眼能看清视力表上0.3一行的“E字视标，或加用矫正镜片、针孔镜后能看清0.3者，或者视野半径不小于10~者，均不属于视力残疾。 （2）用手指代替E字视标：①在足够照明或户外自然光条件下，检查者伸出数目不等的手指，让被检查者单眼分辨，若在2.5米处能准确分辨手指的数目，则视力为O.05；若在2.0米处方能分辨手指数目，则视为0.04；若在1.O米处方能分辨手指数目，则视力为0.02；若在1.0米处仍分不清手指数，则视力低于0.02，为一级盲。②如果检查者将手指伸到被检查者眼前，仍分辨不清手指数目，这时应记录被检查者能否看见手指的晃动；若手动时也不能见，则用手电光于暗处试其有无光感，若无光感，则为绝对盲。 （3）实物测量，可用乒乓球、硬笔 4、调节机制的测定，采用近视力表进行 5、视野的检查 所谓视野是指当眼不移动而向前方注视某一定点时，所能看见的空间范围，也就是视力所及的范围大小。有些视残人甚至健康人，由于心理问题而对自己的视野发生怀疑，就需要通过客观检查。视野大小的测定主要是对边缘视野和中心视野的测定。　　 (1)边缘视野的测定。 工具