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企业动产抵押登记申请书
1561201
企 业 动 产 抵 押 物 登 记
申
请
书
办理动产抵押登记须提供下列文件:
1、抵押合同双方当事人提交《企业动产抵押物登记申请书》
2、主合同和抵押合同(全部正副本);
3、有关动产抵押物权属证明;
4、抵押合同双方当事人的营业执照(复印后加盖本单位印章)
5、须提供的其他材料。
注:申请人必须使用钢笔、签字笔或毛笔工整填写
以下由企业双方填写
抵押人
名 称 企业类型 营业执照号 地 址 电话号码 法 定
代表人 职
务 国籍 身份证号码 代理人
姓 名 职
务 国籍 身份证号码 抵押权人名称 企业类型 营业执照号 地 址 电话号码 法 定
代表人 职
务 国籍 身份证号码 代理人
姓 名 职
务 国籍 身份证号码 债务人
名 称 企业类型 营业执照号 地 址 电话号码 法 定
代表人 职
务 国籍 身份证号码
抵押人:
(盖章)
年 月 日
抵押权人:
(盖章)
年 月 日
债务人:
(盖章)
年 月 日
抵押物种类、
数量、价值 机器设备数: 价值:
原辅材料数: 价值:
产品商品数: 价值:
其他物品数: 价值:
总 价 值: 抵押担保范围 主债权 利息
实现抵押权费用 其他
最高额抵押 被担保主债权
种类、数额 借贷合同 金额
买卖合同 金额
租赁合同 金额
加工合同 金额
其他合同 金额 债务人履行
债务的期限 年 月 日———— 年 月 日 抵押物占
管状况 占管使用中 已出租
占管存放中 存放地 登记日期 年 月 日 登记机关
经办人签字
抵 押 物 清 单
抵押人: 登记证号:
名 称 品 牌 型号规格 编号 数 量 价 值 合 计 抵押物总值/币种(人民币) 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分
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