人性化护理干预.doc

人性化护理模式对150例脑卒中患者早期康复的影响 雷金娟 （河南三门峡市第三人民医院 472143） 【摘要】 目的 探讨人性化护理干预对脑卒中患者早期康复的影响。方法 回顾性分析本科室收治的300例脑卒中患者的临床资料，根据入院顺序随机分为对照组和观察组，各150例，对照组进行常规护理，观察组进行人性化护理干预，比较两种护理方式对患者早期康复的影响。 结果 观察组患者治疗依从性高，并发症少，住院时间短，致残率低，患者满意度高，与对照组患者比较差异有统计学意义（p﹤0.05）。结论 对脑卒中患者实施人性化护理模式，对患者的早期康复有着重要的意义，值得临床推广。 【关键词】脑卒中 人性化护理 脑卒中又称脑血管意外，是一组突然起病以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病，包括脑出血、蛛网膜下腔出血及脑梗死。具有发病率高、致残率高、病死率高等特点，是严重威胁人类健康的疾病。因此，治疗和护理工作显得尤为重要。近几年来随着优质护理工作深入开展，护理工作模式不断的在发生改变，卫生部关于《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)中提进一步深化以病人为中心的服务理念，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。]。人性化护理以尊重患者的生命价值、人格及尊重个人隐私为核心。是一种创造性、个性化、整体的、有效的护理模式，其目的是为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在就医的全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法。它既是现代医学护理模式的要求，又是构建和谐医患关系的主要成分之一[2]。2013年8月我院神经内科开始实行人性化护理模式，取得了良好的效果，现报告如下： 1资料和方法 1.1一般资料 回顾性分析我院神经内科2013年8月~11月收治的300例脑卒中患者的临床资料，均经CT确诊为缺血性脑卒中或出血性脑卒中。按照患者的护理模式分为观察组和对照组，各150例；观察组男79例，年龄45~80岁之间，女71例，年龄50~78岁之间，其中脑梗死121例，脑出血23例，蛛网膜下腔出血6例；对照组男81例，年龄48~82岁之间，女69例，年龄52~80岁之间，其中脑梗死131例，脑出血20例，蛛网膜下腔出血9例。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）。 1.2方法 1.2.1优化病区环境。针对脑卒中患者大部分生活不能自理的特殊情况，进行病区的环境优化，走廊、卫生间设置扶手；卫生间安置输液挂钩，提供免费的健康宣教手册，病房门后贴有温馨提示；走廊各种标识齐全；病区安静整洁；每个病房配备有陪护椅；病区走廊有共用的微波炉；病区配备有24小时候供患者饮用的经过高温消毒及过滤的温开水方便患者服药；配备有专门洗漱用的热开水器，方便患者随时使用。 1.2.2优化入院流程。患者入院后，责任护士及时上前接待，推轮椅或平车先护送患者入病房，为患者选择床位时，一方面结合患者的病情，一方面征求患者及家属意见，病情危重需要住急救室者，向家属做好解释工作，取得家属的同意并及时通知相关医生来到病人床前进行查体，责任护士全程陪同医生进行查体，了解患者病情情况，同时对患者进行安抚，取得患者的信任。查体后，责任护士根据患者病情轻重缓急决定办理入院手续的先后。病情较重者，先治疗后办理入院手续。 1.2.3人性化的分管病人。患者入院后，护士长根据患者病情的危重情况，结合当班护士的能级情况，进行责任护士分管病人，同时，征求患者及家属的意见，满足患者的需求，询问患者希望选择什么样的责任护士分管。 1.2.4人性化的入院宣教。患者入院后，责任护士要对患者进行入院宣教。宣教前，根据患者入院宣教需求评估表的内容，要充分评估患者的情绪、心理、社会、文化、经济等因素，选择合适的时机对患者进行个性化的宣教。责任护士要详细向患者介绍医生、护士、主任、护士长的情况；介绍病区环境；介绍入院的相关规章制度；简单介绍患者认识同病室的病友，消除患者的陌生感；同时进行患者相关医保政策的宣教，减轻患者因入院对经济方面的担忧。 1.2.5尽早期的体位护理。脑卒中后患者长期卧床，不正确的体位，不正确的搬运和不正确的活动等等，都可造成一定的并发症。这些并发症不仅对患者运动功能恢复带来不良影响，而且给患者增加痛苦，影响了康复效果和患者的康复积极性[3]。所以，患者入院当日，责任护士就要协助患者采取正确的良肢位摆放，保持患侧肢体功能位置，防止足下垂、内翻等畸形。对患者进行康复知识的初步宣教，向患者灌输康复锻炼的理念，为患者后期的理疗康复打下基础。而对照组往往是等康复师介入后，再对患者进行康复知识的宣教，入院初期重治疗护理，轻康复指导，导致患者后期进行康复时，不能有效的配合。 1.2.6人性化的护理服务。针对脑卒中患者的特殊情况，结合病人的自身情况，按照病人意愿