1、表现.ppt

发病率居儿科疾病首位； 呼吸系统疾病是小儿时期的常见病； 以急性呼吸道感染最常见； 小儿呼吸系统解剖生理特点 一、解剖特点： 以环状软骨下缘为界：上、下呼吸道 上呼吸道：鼻、鼻窦、鼻咽部、咽部、耳咽管 喉。 下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管、肺。 二、生理特点 呼吸频率与节律： 不同年龄小儿呼吸次数平均值 年龄 呼吸次/分 脉搏:呼吸 新生儿 40~44 3 :1 1岁以下 30 3~4 :1 1-3岁 24 3~4 :1 4~7岁 22 4 :1 8~14岁 20 4 :1 呼吸型：婴幼儿呈 呼吸，随年龄 增长，出现胸腹式呼吸。 呼吸功能特点： ① 肺活量： 正常值为 50～70ml /kg 安静时儿童仅使用肺活量的12.5%，而婴儿则需用30％，说明 。 ② 潮气量：小儿约 ，年龄越小，潮气量越小，其值随年龄的增长而增长。 ③ 每分钟通气量： 正常婴幼儿每分钟通气量为3500～4000ml /min，与成人相似。 ④ 气道阻力： 。小儿气道阻力大于成人；气道管径随发育而增大；阻力随年龄而递减。 正常婴幼儿通气功能 项目（平均值） 2月~1岁 1~3岁 成人 潮气量（ml） 42 70 500 潮气量（ml/m2） 120 144 294 每分钟通气量(ml) 1309 1777 6000 每分钟通气量(ml/m2) 3744 3671 3530 二氧化碳排出量(ml) 41 56 200 二氧化碳排出量(ml/m2) 117 116 118 三、呼吸道免疫特点 四、呼吸系统检查方法 血气分析：反映气体交换和血液酸碱平衡状态 肺功能检查 1、用力肺活量（FVC)：FEV1/FVC%70％提示气道梗阻，可见于哮喘患者。 2、最大呼气流速－容积曲线： 胸部影像 1、X线片：供临床参考诊断用； 2、胸部CT：可识别1～2mm的气道和直径为0.1~0.2mm的血管； 纤维支气管镜：了解支气管肺泡灌洗液中细胞成分，形态和生物学特征，分析各种细胞因子和炎症介质，以确定诊断； 急性上呼吸道感染 病因（Etiology ）： 病原有各种病毒和细菌，尤以病毒多见，占原发感染的90%以上。病毒主要有合胞病毒，流感病毒，副流感病毒，腺病毒等。细菌感染常继发于病毒感染之后，营养不良，环境因素（如寒冷）可诱发本病。 临床表现（Clinical manifestation ）： 症 状：鼻塞、喷嚏、流涕、咳嗽、咽部不 适、 发热、腹痛。 体 征：咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴 结肿大，触痛，肺部呼吸音正常。 腺病毒引起，多发生在春夏季，可在集体儿童机构中流行。 发热，咽炎，一侧或双侧滤泡性结膜炎，颈部或耳后淋巴结肿大，症程1~2周。 四、诊断： 根据症状及体征诊断。若局部症状不显著则称上感，若炎症主要局限在上呼吸道某一部分则诊断为该部的炎症，如咽炎、扁桃体炎等。 五、治疗： 一般治疗：充分休息，多