组织胚胎学PBL病例集.docVIP

目录 总论－上皮组织－1………………………………………………………………………2 总论－结缔组织－1………………………………………………………………………3 总论－结缔组织－2………………………………………………………………………4 总论－肌组织－1…………………………………………………………………………5 总论－神经组织－1………………………………………………………………………6 总论－神经组织－2………………………………………………………………………7 各论－神经系统－1………………………………………………………………………8 各论－神经系统－2………………………………………………………………………9 各论－循环系统－1………………………………………………………………………10 各论－免疫系统－1………………………………………………………………………11 各论－内分泌系统－1……………………………………………………………………12 各论－消化系统－1………………………………………………………………………13 各论－消化系统－2………………………………………………………………………14 各论－呼吸系统－1………………………………………………………………………15 各论－泌尿系统－1………………………………………………………………………16 各论－男女生殖系统－1…………………………………………………………………17 各论－男女生殖系统－2…………………………………………………………………18 各论－血液系统－1………………………………………………………………………19 胚胎学…………………………………………………………………………………….20 我们组织胚胎学教研室PBL课题组，按照组织胚胎学教学内容与临床实际相结合，编写了这本病例集。全书共收集19个病例，涉及的内容几乎覆盖了绝大多数章节。病例均为临床采集的真实病例，所有客观检查及诊断数据均为临床实际检查结果。这可以使学生对临床疾病的诊断有一个全面地了解，又可从发病机理联系组织胚胎学的理论内容，从而激发学生学习兴趣,提高学生学习积极性，也为临床学习打下坚实基础。 （该书内病例附有多媒体课件，包括教师编写的课件和学生编写的课件） 组织胚胎学PBL病例 《 天疱疮天疱疮患者女，24岁，因口腔溃疡2个月，全身起水疱10天于1997年4月18日入院。患者入院前2个月无明显诱因舌及唇粘膜出现小的浅溃疡，曾在当地医院拟口疮行对症治疗(药名不详)，但溃疡难以愈合。入院前10天于躯干、四肢正常皮肤上陆续出现米粒至绿豆大的小水疱，散在分布，疱壁紧张，不易破溃，伴瘙痒，抓破后形成较水疱稍大的糜烂面，不易愈合。发病前无服药史及外伤史，既往无血液病等系统疾病病史及药物过敏史。　　体检：各系统检查未见异常。皮肤科情况：颈、胸背部及四肢可见散在米粒及绿豆大的小水疱及片状糜烂面，以前臂屈侧为多。水疱圆形或椭圆形，疱壁薄但紧张，尼氏征阳性，疱内容澄清。部分糜烂面有湿性浅黄色结痂，头面部、腋窝及腹股沟未见皮疹。舌及颊、唇粘膜可见小片状糜烂面。束臂试验阴性。　　实验室检查：多次检查血小板计数、出凝血时间、血沉及肝肾功能均在正常范围；皮肤组织病理：右前臂新发水疱组织切片HE染色显示，基底层上方水疱、棘层松解，疱内可见浆液及少量棘层松解细胞，表皮未见角化不良细胞，真皮浅层见少量炎症细胞浸润；直接免疫荧光检查显示表皮细胞间IgG和C3呈网状沉积，基底膜带未见IgG及C3沉积；天疱疮抗体滴度1∶80(+)；病理诊断：寻常型天疱疮。荨麻疹荨麻疹患者女，2岁，发病前无服药史及外伤史既往无系统疾病病史及药物过敏史。体检：各系统检查未见异常。皮肤科情况：颈、部及四肢可见散发性大片红色疹块，高出皮肤瘙痒皮肤划痕症(搔刮或用力划皮肤后会出现一种风团和红晕反应)疹块实验室检查：均在正常范围麻疹红色疹块蜂窝织炎蜂窝织炎患者，岁，上唇红肿伴剧痛2天天上唇天上唇红肿伴剧痛既往无系统疾病病史及药物过敏史。体检：上唇隆起呈紫红色，红肿有多个脓栓，中央破溃坏死。系统检查未见异常。实验室检查：化验WBC26×109/L，中性粒细胞0.90(90%)蜂窝织炎红肿掌握骨骼肌超微结构肌丝，横小管，肌质网，三联体骨骼肌收缩的基本结构，骨骼肌纤维的分型。的结构，类型与功能。纤维男性，3岁。查体：。α-羟丁酸脱氢酶89 U/L（正常65~165 U/L）。肌红蛋白阳性。 诊断：进行性肌营养不良症 问题： （1）该患者进行性四肢肌肉萎缩伴无力是哪种结构被破坏所产生的？这种结构的生理功能是什么？ （2）试述骨骼肌结构，类型与功能掌握化学性突触的超微结构，类型和功能。。乙酰胆硷结构与功能。化学性突触乙酰胆硷化学性突触）血清