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澳大利亚三年签证申请资料表 你计划赴澳洲的时间为： 年 月 日去， 年 月 日回。 申请人情况 （如申请新西兰签证，退休人员须提供退休前的单位或公司信息） 姓 名 部 门 职 位 目前住址 邮 编 单位名称：（中文） （英文） 单位地址： 邮 编 月 收 入： 您从 年 月入职于此公司 准假天数 联系电话（含区号）： (家庭) (单位) 单位负责人姓名 赴澳新费用 公费 自费 手机号码： 单位负责人电话 在澳大利亚或新西兰的联系人（若是子女、父母、兄弟、姐妹等直属关系一定要申报） 姓 名 出生日期 与申请人的关系 是否澳洲或新西兰永久居民 详细的住址和电话 （3）申请人家庭成员（个人签证，以下表格详细填写：如是团体签证，已婚人士须填写配偶子女信息） 姓 名 关 系 出生年、月、日 婚姻状况 曾否去过澳洲/新西兰 目 前 住 址 父 亲 /　　/ 母 亲 /　　/ 兄/妹 /　　/ 兄/妹 /　　/ 兄/妹 /　　/ 配 偶 /　　/ 子/女 /　　/ 子/女 /　　/ （4）你曾经申请赴澳签证吗？ 否 （ ） 是（ ）（此项必须填写，包括曾被拒签的任何情况，并提供书面解释） 申请日期 申请地点 获签或拒签 签证类别（商务、探亲、旅游、留学等） 出入澳洲日期 出入新西兰日期 （5）你曾经去过哪些国家：_____________________________________________________________________ （6）你曾被哪个国家拒签过吗？如有，请说明：__________________________________________________ 特 别 提 示： （签证所须资料附后） 我公司受澳洲驻华使馆的委托，代理赴澳洲非移民签证业务，但没有最终决定发放签证的权力。 如申请人不获得澳洲或新西兰签证时，费用不退。 如申请人为ADS团签，获得澳洲或新西兰签证后，本公司保留向申请人收取出团保证金￥50000或以上的权利。 曾被任何国家拒签的申请人，请另纸说明拒签的原因。 申请人所填写的内容及提供的资料应完全属实，否则，后果由申请人全—承担。 申请人如获得ADS签证后不参团，我公司会根据有关规定，部分或全部收取团费并取消签证。 申请签证过程中，如领馆要求客人资料提供原件及专业翻译公司的翻译件（需有专业翻译公司盖章及其营业执照复印件），请配合，翻译费用自理。 如果你已经持有赴澳有效签证, 请务必作出声明. 任何新的赴澳签证会自动中止目前的有效签证. 日 期： 年 月 日 健康和品行 1.您是否打算因任何目的而进入澳大利亚的医院、健康保健机构和养老院？ 否（ ） 是（ ） 2.您是否得过肺结核或正患肺结核病？ 否（ ） 是（ ） 3您是否曾与现患或曾患肺结核病患者接触过？ 否（ ） 是（ ） 4.您拍的胸透X光片是否显示了不正常的现象？ 否（ ） 是（ ） 5.在您访问澳大利亚期间，你估计你是否会因下列病情而造成或预期造成医疗费用开销或需接受治疗？ 1.血液失调 2.肝病 3.癌症 4.精神病 5.心脏病 6.怀孕 7.乙肝 否（ ） 是（ ） 6.曾导致住院的呼吸道疾病 否（ ） 是（ ） 7.HIV病毒感染包括艾滋病 否（ ） 是（ ） 8.任何形式的手术 否（ ） 是（ ） 9.肾脏病，包括透析