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骨骼肌肉 一：名词解释 1、Tumor-like lesion:瘤样病变，系指临床、病理和影像学表现与肿瘤相似，具有复发或恶变性质的病变。包括骨囊肿、骨纤维异常增殖症、嗜酸性肉芽肿和畸形性骨炎等 2、骨质破坏的生长速率分级（rate of growth)：ⅠA 囊状骨破坏，边缘锐利，有硬化。 ⅠB 囊状骨破坏，边缘锐利，无硬化。ⅠC 囊状骨破坏，边缘不锐利。 Ⅱ级 囊状骨破坏，边缘呈鼠咬状 ⅢA 虫蚀样和鼠咬状骨破坏。ⅢB 浸透性骨破坏，边缘不整。 3、骨化性肌炎：是肌肉或软组织发生的异位骨化性疾病。通常是指肌肉组织内单发的良性、自限性骨化病变，与外伤有关。发生于皮下脂肪者称为骨化性脂膜炎。 5、双线征：成人股骨头缺血性坏死早期征像，T1股骨头内出现一线样低信号带，T2像上在此低信号上方又出现一条与其平行的高信号带，称双线征。 6、Brown tumor(棕色瘤)：甲状旁腺功能亢进性骨病时，局限性骨破坏区可发生粘液样变性，液化而形成含棕色液体的囊肿，故称棕色瘤 7、Codman triangle:骨肿瘤时骨膜被肿瘤顶起，可在骨膜下产生新骨，在X线片上见到的三角形骨膜反应阴影，肿瘤上下端骨膜新生骨呈三角样抬起，称骨膜三角 8、骨挫伤：是指由于外伤所致的骨髓的出血、水肿和骨小梁的微骨折，而相应的软骨和皮质骨为未见异常。 9、骨瘤样变 骨骼的某些病变，在临床、影像学表现甚至病理上均与骨肿瘤的改变相似的一些非肿瘤性的病变。主要有骨纤维异常增殖症，畸形性骨炎，骨囊肿，动脉瘤样骨囊肿，在病理组织学上，这些也常与骨肿瘤相混淆。 20、双前角征：半月板部分撕裂、部分翻转带蒂移位于正常的半月板前、后角附近，导致 “双前角征”， “flipped meniscus”征，此型常见于外侧半月板。 21、双后交叉韧带征: 所谓双后交叉韧带征即在MRI正中矢状面像上半月板撕裂内移的碎片移至后交叉韧带前下方，呈弯曲条状低信号。形似后交叉韧带，与正常的后交叉韧带一起构成“双后交叉韧带征”，这一征象在诊断半月板桶柄状撕裂中有重要意义，好发生于内侧，常伴有半月板后角及体部的体积缩小。 22、特征性三带结构:中心为变性坏死及增生的纤维组织, 外带为增生的纤维组织并软骨 及骨样基质形成, 最外带为成熟的纤维组织及骨组织. 23、滑膜增厚：滑膜病变是RA最早的病理改变滑膜增厚，在MRI表现为T2WI信号增高，本组病例滑膜增厚敏感性达到了100%，特异性和准确也较高，滑膜增厚是早期RA最常见的重要征象之一。 24、血管翳强化：是早期RA的MR征象之一，最常见的部位是桡腕关节，本组全部早期RA病例都有不同程度的血管翳强化，是早期RA所有MR阳性征象中特异性、准确性最高的征象 25、骨髓水肿：MRI表现为T2WI斑片状高信号，骨髓水肿是早期RA比较敏感的征象，本组RA发生最多的部位是月状骨、头状骨，但骨髓水肿缺乏特异性 26、骨侵蚀 骨侵蚀MRI表现为关节面边缘不规则小的缺损，TIWI为低信号，T2WI为高信号，增强扫描有助于RA与其他病变的鉴别诊断，本研究中发现骨侵蚀发生于头状骨较多，且部位不对称。 27、关节积液 MRI表现为关节肿胀，关节间隙增宽，T1WI呈低信号，T2WI高信号。 20腱鞘炎：MRI表现为腱鞘积液、腱鞘增厚、T2WI信号增高或边界不规则部分撕裂，增强扫描后有强化等 28、瘤骨：由瘤细胞形成的骨质，性肿瘤的瘤骨与正常骨质相似。恶性肿瘤的瘤骨为一团无骨结构的杂乱骨化影，密度浓淡不一，可呈浓密的象牙骨样，亦可为密度淡薄的片絮状，或呈放射状及针状。放射状瘤骨大多出现在分化较差的肿瘤区，由皮质向外扩展，实际是瘤骨而不是骨膜新生骨。 29瘤软骨：软骨常表现为环状钙化，环状钙化是由于环绕在软骨外层的肥大软骨细胞基质钙化和软骨小叶边缘部分的钙质沉着所形成。如果钙化或钙质沉着不完全，则呈半环状、小条状及小点状。若钙化浓密、相互重叠，则可呈菜花状或斑片状。瘤软骨是诊断软骨类肿瘤的可靠征像。 30、肿瘤的反应骨：是肿瘤破坏、刺激骨膜或骨组织增生骨化的结果。表现为肿瘤周围的硬化环、骨包壳和骨膜增生。骨膜反应骨多见于恶性肿瘤，葱皮样骨膜反应、垂直针样骨膜反应和骨膜三角（Codman’s triangle）是恶性肿瘤的重要征像。 31、残留骨和死骨：留骨是骨组织造到破坏后残留下的骨质，夹杂在肿瘤破坏区内，呈不规则网条状和岛样。残留骨可因缺少血供而变为死骨（密度增高）。此类死骨可见于骨纤维肉瘤、网织细胞肉瘤、尤文肉瘤和骨淋巴肉瘤。 向外生长的: 骨瘤 骨软骨瘤 外生性软骨瘤 骨旁型动脉瘤样骨囊肿 骨内生长的： 偏心性：NOF、骨样骨瘤、部分软粘纤和骨巨细胞瘤。 向心性：内生软骨瘤、骨囊肿、骨纤、骨母细胞瘤等表现为囊状透光病变的多种肿瘤。 二