城乡居民健康档案服务规范1.pptVIP

指标值标准：90% 得分=（抽查的健康档案合格率/90%×6分）－（不真实档案数×1.5分） 抽查的档案合格率≥90%，得分=6分－（不真实档案数×1.5分） 有4份及以上不真实档案，本项为0分 满分6分 考核方法（国家） 3.1.1 抽查的居民健康档案合格情况工具表 考核每省的区、县，各填写1张表 填写考核机构名称 依据评分标准，记录每个考核机构的抽查总数、失访数、不失访数（其中真实数与不真实数）、真实档案中的合格数与不合格数，计算合格率 备注中填写扣分理由，发现的重大问题以及补充说明等记录 合计该县（区）两个考核机构的各类数据，计算县（区）抽查居民健康档案合格率 依据该县（区）合格率计算结果，给出得分值 考核方法（国家） 考核办法（本市） 考核对象 承担国家基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心或站、乡镇卫生院、村卫生室），以及其他参与基本公共卫生服务项目的相关机构。 考核频次 1.日常考核：乡镇级——每月自查自评； 县（区）——每季一次全覆盖；市级——每季度重点抽样。 2.年终考核：每年进行一次。 县（区）——次年1月份完成；市级——次年2月份完成。 考核办法（本市） 具体步骤——日常考核 1、基层医疗卫生机构——每月根据居民健康档案管理评分细则自查自评——上报县级基本公卫办。 2、县级——每季度全面考核基层医疗卫生机构，考核结果（报表）上报——市基本公卫办（每季度后4个工作日内）。 3、市级——每季度对抽样3～4县（区）进行重点复核（同时每县抽取2个乡镇）——上报自治区卫生厅基层卫生处，同时报送广西城市社区卫生服务技术指导中心报表（2188002@163.com） 考核办法（本市） 具体步骤——日常考核 4、广西城市社区卫生服务技术指导中心（受自治区卫计委委托）——每季度随机抽取5%左右县（区）——健康档案管理系统——抽取5份电子健康档案——进行考核。 ※对未使用北航冠新健康档案管理系统的市（县），将现场抽查。 考核办法（本市） 具体步骤——年终考核【各市自查为主、自治区现场核查为辅】 由自治区卫计委、财政厅联合组织，并于每年3月底前完成上一年项目考核工作。在各市自查的基础上，随机抽取20%的县（区），每县（市、区）随机抽查2个基层医疗卫生机构进行现场复核。 考核办法（本市） 考核评分 考核办法（本市） 考核指标 1、健康档案合格率（日常考核、年终考核）。 2、健康档案使用（活档）率（日常考核、年终考核） 。 3、健康档案建档率（年终考核）。 考核办法（本市） 考核指标 1、健康档案合格率（日常考核、年终考核）。 2、健康档案使用（活档）率（日常考核、年终考核） 。 3、健康档案建档率（年终考核）。 国家：健康档案建档率、电子健康档案建档率、健康档案合格率、健康档案使用率 健康档案 合格率 电话核查，如抽取档案的电话核查结果，不失访档案数量不足，则继续在底册依序 抽取。 个人基本信息表 完整规范 个人健康体检表 完整规范 依照 国家规范 动态使用 电话核查 信息真实 考核办法（本市） 考核指标——健康档案合格率 考核办法（本市） 考核指标——评分 1、健康档案合格率：每季度通过健康档案管理系统对每个县（区）随机抽取5份电子健康档案进行考核，核查档案是否合格，1份不合格扣2.5分。 2、健康档案使用（活档）率：每季度通过健康档案管理系统对每个县（市、区）。随机抽取5份电子健康档案进行考核，核查档案的动态使用情况；1份电子健康档案无动态使用记录扣2.5分。 #有动态记录的的档案是指一年内有符合各项规范要求的相关服务记录的健康档案。 考核办法（本市） 考核指标——评分 3、健康档案建档率： 电子健康档案建档率=健康档案系统中电子健康档案建档数/辖区内应建档人数 X 100%； 健康档案建档率≥国家年度建档率标准，得20分；健康档案建档率 ＜国家年度建档率标准，每下降1%,扣4分，扣完为止。 * 只注重形式，不注重内涵；只注重数量，不注重质量 内容不完整，信息不连续 档案内容、形式和信息收集缺乏标准 不同的系统独立运行，重复采集信息，浪费资源 信息采集和利用方式单一，居民建档积极性不高 信息利用不充分 死档管理：多数单位都是档案建立起来就存在档案柜里，或录入计算机后就没有去管理 采集难、动态难、共享难 存在问题 2009年版建立的很多档案，利用率低，基本都是死档； 人员流动性大，从事基本公共卫生服务的人员