医疗卫生行业研究报告.docxVIP

一、医疗卫生事业概述健康是促进人的全面发展的必然要求。提高人民健康水平，实现病有所医的理想，是人类社会的共同追求。在中国这个有着13亿多人口的发展中大国，医疗卫生关系亿万人民健康，是一个重大民生问题。中国高度重视保护和增进人民健康。宪法规定，国家发展医疗卫生事业，发展现代医药和传统医药，保护人民健康。围绕宪法，中国逐步形成了相对完善的卫生法律法规体系。多年来，中国坚持“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”的卫生工作方针，努力发展具有中国特色的医疗卫生事业。经过不懈努力，覆盖城乡的医疗卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平日益提高，居民健康水平明显改善。为建立起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，保障每个居民都能享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，中国深入推进医药卫生体制改革，取得了重要阶段性成效。二、我国卫生事业基本状况居民健康状况不断改善。从反映国民健康状况的重要指标看，中国居民的健康水平已处于发展中国家前列。2010年人均期望寿命达到74.8岁，其中男性72.4岁，女性77.4岁（见图1）。孕产妇死亡率从2002年的51.3／10万下降到2011年的26.1／10万（见图2）。婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率持续下降，婴儿死亡率从2002年的 29.2‰下降到2011年的12.1‰（见图3）。5岁以下儿童死亡率从2002年的 34.9‰下降到2011年的15.6‰。提前实现联合国千年发展目标。建立起覆盖城乡的医疗卫生体系。一是公共卫生服务体系：包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、卫生应急、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络，以及以基层医疗卫生服务网络为基础、承担公共卫生服务功能的医疗卫生服务体系。二是医疗服务体系：在农村建立起以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络，在城市建立。卫生筹资结构不断优化。卫生筹资来源包括政府一般税收、社会医疗保险、商业健康保险和居民自费等多种渠道。2011年，中国卫生总费用达 24345.91亿元人民币，同期人均卫生总费用1806.95元人民币，卫生总费用占国内生产总值的比重为 5.1％（见图 5）。按可比价格计算，1978—2011年，中国卫生总费用年平均增长速度为11.32％。个人现金卫生支出由2002年的 57.7％下降到2011 年的34.8％（见图 6），卫生筹资系统的风险保护水平和再分配作用不断提高。2011年，医院、门诊机构费用为 18089.4亿元人民币，公共卫生机构费用为 2040.67 亿元人民币，分别占卫生总费用的 71.74％和 8.09％。医院费用中，城市医院、县医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院费用分别占64.13％、21.28％、5.17％、9.3%。卫生资源持续发展。截至2011年底，全国医疗卫生机构达95.4 万个(所)，与2003年比较，医疗卫生机构增加14.8万个(所)。执业(助理)医师246.6万人，每千人口执业(助理)医师数由2002年的1.5人增加到1.8人。注册护士224.4万人，每千人口注册护士数由2002年的1人增加到1.7人。医疗卫生机构床位数516万张，每千人口医疗卫生机构床位数由 2002年的2.5张提高到3.8张。医疗卫生服务利用状况显著改善。2011年，全国医疗机构诊疗人次由2002年的21.5亿人次增加到62.7亿人次，住院人数由2002年的5991万人增加到1.5亿人。中国居民到医疗卫生机构年均就诊4.6次，每百居民住院11.3人，医院病床使用率为88.5％，医院出院者平均住院日为10.3天。居民看病就医更加方便，可及性显著提高。15分钟内可到达医疗机构住户比例，由2003年的80.7％提高到2011年的83.3％，其中农村地区为80.8％。医疗质量管理和控制体系不断完善。建立无偿献血制度，血液安全得到保障。三、我国医药卫生体制改革经过多年努力，中国卫生事业取得显著发展成就，但与公众健康需求和经济社会协调发展不适应的矛盾还比较突出。特别是随着中国从计划经济体制向市场经济体制的转型，原有医疗保障体系发生很大变化，如何使广大公众享有更好、更健全的医疗卫生服务，成为中国政府面临的一个重大问题。从20世纪80年代开始，中国启动医药卫生体制改革，并在2003年抗击传染性非典型肺炎取得重大胜利后加快推进。2009年3月，中国公布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，全面启动新一轮医改。改革的基本理念，是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务，从制度上保证每个居民不分地域、民族、年龄、性别、职业、收入水平，都能公平获得基本医疗卫生服务。改革