《医学影像学》实验教学大纲(临床医学等).docVIP

《医学影像学》实验教学大纲 （供五年制本科临床医学、麻醉学等专业使用） Ⅰ 前言 本大纲适用于五年制本科临床医学、麻醉学、妇产科学、口腔医学、医学美容、急救医学、法医学、临床心理学和眼耳鼻喉专业（方向）学生使用。编写本大纲的目的是要求学生在学习医学影像学专业课的过程中，通过实验课的学习验证理论，从而使学到的知识更为巩固；通过教师指导和学生亲自阅片，得到比较全面的了解医学影像学课程；树立分析和解决问题的能力。现将大纲使用中有关问题说明如下: 一 为了使教师和学生更好地掌握大纲，大纲根据教材和实验指导手册及教学片进行编写，每次实验课由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解，教学内容与教学要求对应。 二 教师在保证大纲核心内容的前提下，可结合临床讲授重点内容和介绍一般内容。 三 总实验教学学时为32学时，分16次。 四 使用教材：《医学影像学》，人民卫生出版社，吴恩惠，5版，2003年；《医学影像学实验指 导》，自编，骆科进，2006年。 Ⅱ 正文 实验一 传统X线成像与数字X线成像 一 教学目的 通过学习，让学生认识各种影像学图像，不同灰阶所表示的意义。 二 教学要求 掌握看片方法。 掌握病变的分析要点。 熟悉X线特性、天然对比、人工对比。 了解传统X线片与数字X线的区别。 三 教学内容 （一）阅片方法。 （二）X线特性。 （三）天然对比。 （四）人工对比（造影检查）。 （五）病变的分析要点。 （六）传统X线片的显影、定影的原理。。 （七）DSA：。 实验二 CT成像及MRI成像 一 教学目的 认识CT及MRI片、熟悉各种组织CT值与MRI信号。 二 教学要求 （一）掌握CT与 MRI图像的阅片方法。 （二）熟悉CT与MRI的检查技术。 （三）熟悉CT与MRI的图像特点及临床应用。 （四）了解CT与MRI的成像原理。 三 教学内容： CT和MRI的看片方法。 CT图像特点。 CT值的测量与应用，测量骨骼、软组织、血肿、水、脂肪、气体等的CT值，（CT值HU）。 CT增强扫描的应用。 MRI的图像特点。 观察液体和脂肪在MRIT1WI和T2WI上的表现。 CT及MRI的临床应用。 实验三 呼吸系统正常影像学表现 一 教学目的 认识胸部正常X线及CT表现。 二 教学要求 （一）掌握肺门、肺纹理及叶间裂的形态分布特点，肺叶的解剖分布。 （二）掌握正常胸部CT横断面解剖，重点是纵隔窗及肺窗的各个代表层面所显示的解剖结构。 （三）熟悉胸部正侧位X线片上的解剖结构。 （四）了解检查方法。 三 教学内容 正常胸部X线表现及CT表现。 肺窗（W1200 C-600）观察内容：气道、肺野、肺门、肺血管、叶间裂、肺叶。 纵隔窗（W350 C50）观察内容：气管、大血管、食管及纵隔间隙。 HRCT 观察叶间裂显示呈线状，血管支气管的断面影像。 实验四 呼吸系统基本病变表现 一 教学目的 认识呼吸系统基本病变的X线及CT表现。 二 教学要求 掌握肺部基本病变的影像学表现。 （二） 掌握胸膜病变及纵隔改变的影像学表现。 三 教学内容 肺部基本病变 观察弥漫性肺气肿和局限性肺气肿。 观察各肺不张观察不张肺叶叶密度增高、容积缩小的表现。 观察肺实变的特点。 观察结节与肿块 注意观察肿块的部位，大小，形态，密度，边缘，病变周围胸膜改变，纵隔有无异常。 观察空洞与空腔并进行鉴别。 观察肺间质病变和肺纤维化的影像表现。 观察钙化的密度并与其他病变比较。 胸膜病变 观察少量、中等量及大量胸腔积液。 注意少量胸腔积液与肋膈角胸膜增厚鉴别, 大量胸腔积液时，纵隔移位的方向。包裹性胸腔积液的形态。 观察气胸：肺野外带无肺纹理透明区，肺压缩边界，大量气胸时肺完全压缩于肺门形成软组织块影，纵隔可向健侧移。 观察液气胸：横贯胸腔的液平面，平面以下均匀密度增高影为液体，上方为气体。 观察胸膜增厚、钙化 纵隔改变：纵隔增宽，纵隔移位。 实验五 肺部炎症性病变 一 教学目的 认识支气管扩张、肺炎、肺脓肿及肺结核的影像学表现。 二 教学要求 掌握支气管扩张、肺炎、肺脓肿及肺结核的X线及CT诊断。 熟悉上述各种疾病的影像学特点。 三 教学内容 支气管扩张： 大叶性肺炎： 支气管肺炎： 间质性肺炎： 观察急慢性肺脓肿空洞的特点。 原发性肺结核：原发综合征：原发病灶及肺门纵隔淋巴结肿大。胸内淋巴结结核。 血行播散型肺结核：急性粟粒性肺结核；慢性血行播散型肺结核。 继发性肺结核 实验六 呼吸系统肿瘤性病变 一 教学目的 认识肺癌及纵隔肿瘤的X线及CT表现。 二 教学要求 掌握肺癌的X线及CT诊断。 掌握常见纵隔肿瘤的发生部位。 熟悉肺转移瘤、纵隔肿