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百姓用药指南 ??隐藏左栏 添加：2008-10-27?? 作者： 未知 ??来源： / ??录入：本站管理员 人气：12471 ?? ?? 35、药源性疾病为何容易欺负老人？ ? 药源性疾病是指在治疗过程中因药物而引起的疾病。该疾病是由于药物与人体之间的相互作用，导致人体某些脏器损害，从而出现一系列相应的症状，甚至可以致命。 一般来说，老年人易招致药源性疾病可能与下列因素有关： （1）老年人肾功能减退，使药物的排泄减少，血浆药物浓度增高，药物的半衰期延长。 （2）不合理的用药。如用药量过大，疗程过长，品种过多等。 （3）有的老年人因记忆力减退，易于误服或重复服药，随意增加药量，从而导致不良反应。 为预防老年人的药源性疾病，老年人用药时应当尽可能遵循下列原则： （1）用药前对疾病就有正确的诊断，治疗目标要明确，不能以“防患”为借口而随意用药。 （2）用药前必须针对过去的用药情况，如药物反应或药物过敏史等，来选择药物种类和剂量。 （3）应根据具体疾病和健康情况等特点来用药。一旦发现药源性疾病，应早停药，并及时进行处理。 （4）避免药物配伍不当，疗程过长。 （5）如果患有多种慢性病，应先针对重点疾病来用药。 ? 36、老年人经常失眠该怎么用药和调整？ ? 据抽样调查，老年人睡眠不好，失眠时常服用安眠药，而且人数比例很大，有的长年连续服用。但是老年人如果经常使用安眠药容易成瘾。成瘾以后只有通过增加药量才能得到原来的催眠效果，时间长了就会产生慢性药物中毒的现象。如果在中途中断药物的使用还可能会出现戒断症状，如严重失眠，头痛头晕，判断能力下降，意识模糊，大脑反应迟钝，步态不稳等。为了预防安眠药造成的危害，经常失眠或睡眠不好的老年人在进行治疗时应注意以下几点： （1）用非药物疗法纠正失眠：失眠的老年人，应当尽量采用非药物疗法来改善睡眠状况，如白天不要睡觉，夜间按时就寝，增加室外活动，适当参加体育锻炼，采用气功疗法或利用食品催眠等。 （2）不要单一用药：不能因偶尔失眠或精神焦虑，就服用安眠药。而应该找出失眠的原因，对症下药，祛除病根。确定需要服用安眠药时，不要长期单一用药，应选择2—3种以下药物交替使用。失眠好转后应该立刻停药，这样可以避免药物成瘾。 （3）选用短效类安眠药：需要服用安眠药的老年人，应该选用短效类安眠药，如速可眠和水合氯醛等，也可以服用安神镇静的中药，如酸枣仁、夜交藤等 ，不要服用安眠酮和苯巴比妥等长效类安眠药。 （4）成瘾者要科学撤药：如果服用安眠药已经成瘾，应在医生指导下采用递减药量撤药法和轮换替代撤药法逐步停药，绝不可以突然停药，以防发生意外。 ? 37、防治咳嗽的常用药各有什么特点？ 一般说，春秋季节是感冒的多发季节。一旦得了感冒，难受的日子少说也要一个星期，尤其是那没完没了的咳嗽，更是让人夜不能眠。感冒引起的咳嗽，是由于上呼吸道炎症的刺激所致，这时咳嗽是由于病理性因素引起，因而要用镇咳药来制止咳嗽。常用的镇咳药有甘草合剂、甘草片、咳必清片、咳特灵等。其中： （1）咳必清：宜用于频繁干咳者，痰多且黏稠者禁用。 （2）必嗽平：能使痰液变稀容易咳出，且疗效可维持7小时左右。 （3）复方甘草合剂：不但能止咳，而且有化痰功效，适用于伤风感冒与急性支气管炎初期。但2岁以下幼儿禁用。 随着医药事业的发展，止咳、化痰药的种类越来越多，作用也越来越广泛。但不论是止咳药还是化痰药，都应该对症治疗，针对病因用药，从根本上制止痰液的分泌，这样才能彻底治愈。 38、怎样选用咳嗽类非处方中成药？ ? 咳嗽是一种较常见的病，患者早期可自行选用OTC中成药，但要辨证用药，如服用疗效不佳，应尽快去医院诊治。具体辨证用药如下： （1）外感风寒咳嗽：这种咳嗽的症状表现为：初起咳痰不畅、喉痒声重、痰稀薄、伴发热恶寒、鼻塞流涕、头痛无汗、肢体酸痛。治宜散寒宣肺，可用通宣理肺口服液。 （2）外感风热咳嗽：这种咳嗽症状表现为：咳嗽痰黄、痰稠不易咳出、胸闷气促、咽喉疼痛；治疗用疏风肃肺法，可选用川贝清肺糖浆(露)或二母宁嗽丸。 （3）内伤痰热咳嗽：这种咳嗽的症状表现为：咳嗽痰多、痰粘稠不易吐出、口渴、面唇红赤、烦燥、进食差、大便秘结、小便黄。治疗用清肺化痰法，可选用橘红片、川贝止咳露、止嗽定喘口服液等。 （4）肺气逆咳嗽：其症状表现为：痰多色白、咳嗽喘促、气短胸闷。治疗用降气平喘、祛痰止咳法，可选用苏子降气丸。 （5）肺燥咳嗽：其症状表现为：干咳少痰、咽喉干燥疼痛，治疗用养阴润肺、化痰止咳法，可选用养阴清肺膏、百合固金丸、秋梨润肺膏等。 另外，糖尿病患者在选用咳嗽类OTC中成药时应注意：糖浆(露)、口服液、膏等剂型因含蔗糖，应忌服，可选用其他替代品种。而且，患者在服药期间，