UF1000i误差分析（参考）.pptVIP

UF-1000i误差分析 RBC、WBC、EC、CAST干扰因素 目录 标本的质量 1 UTI信息设置 3 4 2 REVIEW值设置 标本采集 清洁容器（敞口或闭盖尿杯）中段尿12mL，两小时内完成检测 容器要求：一次性洁净容器，容积＞50ml，圆形开口直径＞4.0cm,底部较宽易于开启的密封装置 室温下尿液成分随着时间的流逝而改变 RBC 减少，皱缩,破碎,消失 WBC减少 EC成为裸核 Bact 增加 PH ↑ ，加速红细胞溶解 使尿液分析失去意义 冷藏 –结晶和无定型物质增加 使检测很困难。 尿液标本的存放时间 新鲜尿 pH9 18hr. pH5 18hr. 红细胞：消失 草酸钙: 出现 白细胞：消失 三联磷酸盐: 出现 手工显微镜法尿样超时的研究 尿比重高或碱性尿时的小红细胞 红细胞在高渗尿中，由于尿液浓缩， 红细胞因脱水而皱缩颜色较深呈锯齿状 红细胞在碱性尿中，易发生变形、缩 小、或完全破坏呈褐色颗粒状 尿液标本存放时间 有人研究将1000份尿样，置25℃下1h仅1份混浊，2h仅2份混浊，3h有997份变混浊。 将一批尿样置不同温度在不同时间内进行细胞及管型计数， 摘自《临床检验》 尿沉渣检查标准化的建议 全国临床检验尿液检查标准化方案 国内标准化方案是因为采用JCCLS、NCCLS、ECCLS CCCLS采用国际上的统一认可的方法: xxxx /ul报告方式 规定尿沉渣结果必须报 xxxx /ul 2小时内完成检验。 卫生部临检中心,中华医学会检验学会血液学与体液学检验专家委员会 (2002年1月28-2月1日，广州) 不同方式所采尿标本的检测应用范围 尿标本 采尿的方式 适用范围 不适用范围 中段尿 第一次晨尿 细菌检验 试带过筛 亚硝酸盐试验 尿沉渣镜检 蛋白检验 临床化学检验 中段尿 第二次晨尿 试带过筛 亚硝酸盐还原试验 葡萄糖,蛋白定量 随意尿 餐后尿:测尿糖 尿细菌检查 膀胱穿刺尿 细菌学检查 尿沉渣镜检 定量标本 定时尿, 3h,12h,24h 尿沉渣人工定量 尿细菌检查 临床化学检验 来源: Roche [尿液基础与实验诊断] 2003版, P9.德文 Peter Hagemann, Horet Kimling ,Bernd Zawta 等 ,顾可梁 翻译 标本的质量和及时检测是结果准确的基本前提 March 6, 2000 Sysmex Corporation (IHQ) * 1.RBC-Info 红细胞形态信息 Dysmorphic (不均一小红细胞) = 提示红细胞源于肾小球 Isomorphic (正常均一红细胞) = 提示红细胞非来源于肾小球 Mixed (混合型) = RBC前向散射光直方图显示出一个混合型细胞分布 UF-1000i: RBC信息 RBC-info RBC相关信息-研究1 RBC-P70FSC：红细胞主要群体的大小 RBC-Fsc-DW：红细胞大小分布宽度 Large-RBC：大红细胞 Small-RBC：小红细胞 Non-Lysed-RBC#：未溶解红细胞绝对值 Non-Lysed-RBC%：未溶解红细胞百分比 Lysed-RBC：溶解红细胞 通常Non-Lysed RBC# 20/ul,提示RBC-info S4区分 RBC/X’TAL UF-1000i 散射光 由结晶引起的RBC干扰大大降低。 X’TAL 检测假阴性 镜检 : RBC 5.6/μL X’TAL (2+) UF-1000i:　RBC 　 3.3/μL X’TAL 　102.7/μL UF-100 : RBC 119.8/μL X’TAL 0.0 /μL S-FSC S-SSC SSC的信号复杂程度不平均 S-FSC S-FLH SSC的信号越强表明颗粒表面或内部的结构复杂程度越大。 Polyhedron-Shaped Biscuit-shaped RBC/YLC刻度异常-结晶干扰 镜检确认 RBC/BACT异常-细菌干扰 RBC/YLC 镜检确认 S4区分WBC与EC FSC、FSCW、SSC、FLLW S-SSC（侧向散射光强度） FSCW（前向散射光宽强度） S-FSC（前向散射光强度） FLLW（荧光宽强度） 上皮细胞：橙色 WBC EC