中药药理学第一章 绪论（参考）.pptVIP

3. 来源品种不同或不当 中药来源广泛，品种繁多，成分复杂，而不同科属的同名中药在毒性上也有差异。如关木通为马兜铃科植物东北马兜铃的干燥鳞茎，所含马兜铃酸亦称木通甲素是关木通的主要成分之一，长时间低剂量给药可在体内蓄积而导致肾损害；而川木通为毛茛科植物小木通或绣球藤的干燥鳞茎，主要成分为绣球皂苷和糖苷等；木通来源于木通科植物木通或其同属植物的干燥鳞茎，主含木通皂苷有利尿作用，无肾毒性。再如桑寄生本无毒，但寄生在有毒植物上的桑寄生就会含有相应的有毒成分。 * 4. 中药品质不好 中药保管不善引起霉变走油或种植采收中农药有机磷污染均可引起不良反应。中药注射剂质量不好，当中含有有害物质、杂质、植物蛋白等，也可以引起有害反应。另外中药的假冒伪劣品种可直接导致有害反应。 * 5. 中药炮制方法及煎煮不当 有些药物未经炮制或炮制不当会引起有害反应，如生半夏有毒，而经炮制后的法半夏则毒性大减或甚微。一般认为中药长时间煎煮可以减少毒性但也有相反情况，如山豆根煎煮时间越长副作用越强。 * 6. 中药及中西药配伍不当 现在临床上中西药配伍治疗情况日益增多，中药注射剂的出现，改变了传统的给药方式，为临床治疗疾病提供了更多的选择，但中西药配伍上处于无章可循状态，可能会有配伍不当的情况，发生导致药效降低甚至产生不良反应。如复方丹参注射液与0.9％生理盐水合用使不溶性微粒明显增多，清开灵注射液与青霉素配伍应用可出现多起不良反应，双黄连注射液与氨苄青霉素混合后颜色变深。 * 7. 用药时间过长 有些中药用药时间过长引起蓄积中毒，如朱砂蓄积中毒损害肝肾功能，黄花夹竹桃含有强心苷长期使用会发生洋地黄样蓄积中毒反应。 * 8. 忽视个体差异 个体对中药的耐受性差异很大，尤其是病理状态或疲劳营养不良时更为明显，另外妇女哺乳期就对许多药物反应敏感。 * 掌握了解中药性效及中医药理论知识，做到辨证论治，对症用药，合理使用中药复方配伍，避免不必要的配伍禁忌药物，注意掌握用药剂量、用法、疗程，特别是对一些毒性中药或中成药更要严格掌握，对儿童、老年人、孕妇更应引起注意。严格按照中药炮制规范炮制药品，确保中药质量的优良，以防不良反应及毒害作用的发生，保证人民群众用药安全有效。 * 课后思考 1．中药四性的药理作用表现在哪些方面？ 2．“五味”所含成分与药物“功效”， “归经”有何规律性？ 3．中药归经的实质是什么？举例说明。 * * 酸味药 酸味药具有收敛、固涩等功效。酸味与涩味共存者较多。 大多含有酸性成分如枸橼酸、苹果酸、抗坏血酸等，其次为鞣质，多分布于收涩药中。 主要有止泻、止遗、止带、止血、止汗、止咳喘、抗菌、抗炎等作用。 * * 苦味药 化学成份：生物碱、苷类 药理作用：抗菌、抗炎、解热、 利胆、 泻下、止血 苦味药 能泄、能燥、能降、能坚。 苦寒药主要含有生物碱和苷类成分； 苦温药则主要含有挥发油成分。 * 药理作用 以抗感染为主 消化系统 (如泻下、行气药)、 呼吸系统 (如平喘止咳化痰药)、 心血管系统 (如活血化瘀药)等作用为主。 主要分布在清热、泻下、祛风湿、理气、驱 虫、止血、活血化瘀、化痰止咳平喘药中，在解表及利水渗湿药中亦有一定数量。 * * 甘味药 化学成份：糖类、蛋白质、氨 基酸、苷 类。 药理作用：补养机体，能提高 人体免疫功 能和 抗病毒能力。 甘味药 ☆甘味药：具有补益、和中、缓急等功效。 ☆化学成分以含糖类为最多，次为蛋白质、氨基酸及其他活性物质。 ☆主要药理作用：对免疫系统、神经系统、内分泌系统、血液系统及代谢功能的影响。 * 甘味药 ☆甘味药约70%的补虚药为甘味药，其他主要分布在利水渗湿、消食、安神药中 ★如滋补强壮药党参、熟地等 ★养阴生津药葛根、知母、生地等 ★缓和拘急疼痛、调和药性的饴糖、甘草、大枣等。 * * 咸味药 化学成份：碘、钠、钾、钙、镁等无机盐成分。 药理作用：治疗单纯性甲状腺肿、泻下、补益。 咸味药 ☆咸味药具有软坚散结、泻下等功效。 ☆化学成分以钠、钾、钙、镁、碘等无机 盐，蛋白质、氨基酸及其他活性成分。 * 咸味药 ☆药理作用：影响内分泌、免疫、神经、消化系统者偏多。 ☆咸味药多来自矿物、动物及