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护理技能竞赛规程 一、竞赛内容 参赛选手首先对给出的1份临床案例，进行独立思考分析，以书面形式写出主要护理问题（3个）；并针对首优护理问题，列出主要护理措施（4条）。然后各选手按抽取的参赛号依次进入相应的抢救室，独立连续完成单人徒手心肺复苏、静脉输液、鼻饲技术和口腔护理技术四项临床护理技术操作。 二、使用器材 （A）心肺复苏：心肺复苏模拟人（北京医模JW-4101）、诊察床（硬板床）、治疗车、治疗盘、人工呼吸膜（也可以用纱布）、纱布（用于清除口腔异物）、弯盘、抢救记录卡（单）、笔、血压计、听诊器、手电筒、脚踏板、洗手液。 （B）静脉输液：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠（250ml塑料瓶）、输液器（单头）、输液瓶贴。②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴（至少三条）、弯盘、血管钳。③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。④输液架。⑤剪刀.⑥密闭式静脉输液系统（营口巨成JC-NT-04） （C）置胃管：①治疗盘：治疗碗、一次性胃管（末端有塞子）、止血钳和镊子各一把、纱布块或棉球、治疗巾、弯盘、20ml注射器、压舌板、石蜡油、棉签、胶布、记录单、笔、手套。②拔管盘：弯盘、手套、纱布。③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。④置胃管模拟人（天津天堰NUS0300067ADC系统） （D）口腔护理：①治疗盘：治疗碗、足量无菌棉球、生理盐水、血管钳、镊子、弯盘、压舌板、纱布、治疗巾、手电筒、漱口杯内备温开水及吸水管、棉签、必要时备润唇膏。②治疗车、洗手液、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。③护理模拟人（天津天堰NUS0300067ADC系统）。 用物准备：4项技术操作的用物一次准备齐全（30分钟）。 三、竞赛方式 本赛项为个人赛。每队限报4名选手。参赛选手须着护士服、护士帽、头花和白色护士鞋、自备高筒肤色丝袜进入赛场；选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带移动电话进入赛场，违规者取消本次比赛成绩。然后按抽取的参赛号在抢救室根据急救病人的病情需要及医嘱要求，连续独立完成4项临床护理技术操作。 完成时间：30分钟之内完成操作 四、成绩评定 竞赛成绩采用百分制、分步计分。每名参赛选手总分为100分，其中，案例分析占10%；技术操作占90％。 案例分析以理论知识评分标准给分；技术操作按评分标准取多名评委平均分为选手技术操作得分；两项成绩之和记入选手个人成绩。 临床护理技术操作程序及考核标准 项 目 名 称 操 作 流 程 技 术 要 求 分值 选手报告参赛号码，比赛计时开始 心 肺 复 苏 21分 判断与呼救 （4分） *判断意识、呼吸，5秒钟内完成，报告结果 *触摸大动脉搏动，10秒钟内完成，报告结果 *确认病人意识丧失，立即呼叫 2 1 1 安置体位 （1.5分） *将病人安置于硬板床，取仰卧位 *去枕，头、颈、躯干在同一轴线上 *双手放与两侧，身体无扭曲（口述） 0.5 0.5 0.5 心脏按压 （5分） *抢救者立于病人右侧 *解开衣领、领带，暴露病人胸腹部 *按压部位：胸骨中下1/3交界处 *按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力 *按压幅度：胸骨下陷至少5㎝ *按压频率：≥100次min（不超过120次/min） 0.5 0.5 1 1 1 1 开放气道 （2分） *检查口腔，清除口腔异物 *取出活动义齿（口述） *判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道 0.5 0.5 1 人工呼吸 （5分） *捏住病人鼻孔 *深吸一口气，用力吹气，直至病人胸廓抬起 *吹起毕，观察胸廓情况 *连续2次 *按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环 0. 1.5 1 1 1 判断复苏 效果 （2分） 操作5个循环后，判断并报告复苏效果 *颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60㎜Hg *自主呼吸恢复 *瞳孔缩小，对光反射存在 *面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 0.5 0.5 0.5 0.5 整理记录 （1.5分） *整理用物 *六步洗手 *记录 0.5 0.5 0.5 报告评委：病人复苏成功，遵医嘱给予病人静脉输液 静 脉 输 液 23分 评估解释 （1分） *评估病人循环情况 *向病人解释并取得合作；六步洗手 0.5 0.5 核对检查 （2分） *核对医嘱、输液卡和瓶贴 *核对药液标签 *对光倒置检查药液质量 *在药液标签旁倒贴瓶贴 0.5 0.5 0.5 0.5 准备药液 （3分） *启瓶盖 *棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈 *检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头 *将输液器针头插入瓶塞 0.5 1 0.5 1 核对