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莱芜市中医医院护理核心制度护理人员职业防护制度护理人员请假、休假制度早会制度排班原则护士长夜查房工作制度各项护理操作前告知制度巡视制度毒麻药品管理规定药品管理制度抢救车封闭管理规定病室规范要求病房安全制度消毒隔离制度紫外线消毒管理规范无菌物品保管及使用规定治疗室工作制度手术患者交接制度危急值报告制度规定保护性约束制度健康教育制度公共财产物资制度物品损坏赔偿制度科室护理工作制度修订制度患者皮肤压疮预防及报告制度患者跌倒（坠床）报告制度患者管路滑脱预防及报告制度发生医疗锐器伤的应急处理（AIDS）防护管理化疗防护工作规范门诊治疗室工作制度门诊换药室工作制度急诊工作制度急诊分诊工作制度急诊抢救室工作制度手术室管理制度手术室患者查对制度手术物品查对制度输血查对制度手术室安置体位查对制度手术室眼科晶体查对制度手术室消毒隔离制度手术室无菌技术操作规范消毒供应中心工作制度消毒供应中心消毒隔离制度第中医护理质量管理体系及标准护理质量管理及持续改进病区护理质量检查标准各级护理管理人员职责一、护理部主任职责二、护理部副主任职责三、护理部干事职责四、科护士长职责五、护士长夜间总值班岗位职责六、病区护士长职责七、门诊部护士长的职责八、急诊室护士长的职责九、重症监护病房（ICU、CCU）护士长职责十、手术室护士长职责十一、供应室护士长职责各级护理技术职称人员职责一、主任（副主任）护师职责二、主管护师职责三、护师职责四、护士职责操作标准护理工作流程一、日常护理工作流程二、基础操作流程护理应急预案一、护理突发事件的应急管理预案二、患者突然发生病情变化时的应急预案三、患者输液过程中发生空气栓塞时的应急预案四、患者输液过程中发生肺水肿时的应急预案五、患者发生误吸时的应急预案六、患者发生消化道大出血时的应急预案七、患者转运途中突然发生病情变化时的应急预案八、患者突然发生猝死时的应急预案九、患者有自杀倾向时的应急预案十、患者发生自杀后的应急预案十一、患者发生跌倒（坠床）时的应急预案十二、患者发生管路滑脱时的应急预案十三、患者外出（不归）时的应急预案十四、患者发生药物不良反应时的应急预案十五、患者发生输液（血）反应时的应急预案十六、患者发生化疗药物外渗时的应急预案十七、患者发生躁动时的应急预案十八、停水和突然停水的应急预案十九、停电和突然停电的应急预案二十、失窃的应急预案护理服务细节 急救物品管理制度 1、抢救室必备药品，必备器材，保证完整无缺，并设有卡片。 2、抢救室各科常备药品、器材、品种、数量，由各科自定，要有卡片。 3、抢救用物保证备用状态，做到三及时、五固定。 三及时：及时检查,及时维修，及时补充。 五固定：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理、定时消毒。 4、凡抢救必备器材、必备物品应严格交接班，并帐物相符。 危重病人抢救制度 1、各科室应指派有一定临床经验和技术水平较高的医护人员担任抢救工作，必要时组成抢救小组。 2、对重大抢救、危重特护病人可根据病情，密切配合医生制定抢救方案，并立即将日期、床号、姓名、住院号报护理部，凡涉及到法律纠纷，要向有关部门报告。 3、有特护病人必须24小时内完成护理病历，设特护记录时准确地写好抢救记录。 4、各科护理人员必须熟练掌握各种抢救器械、仪器的使用方法、性能、做到常备不懈，抢救车必备物品、药品、器材齐全，认真清点，严格交接，如有差错及时查明原因。固定专人负责。 5、急需抢救的病人在医师没到前，护士应根据病情立即给病人吸氧、吸痰，迅速建立静脉输液通道，如：大出血应立即抽血、配血、止血，并作好手术准备。呼吸、循环衰竭的病人，即刻行人工呼吸及心肺复苏术。 6、参加抢救人员必须认真负责，分工与密切配合相结合，严密观察病情变化及体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、曈孔等，做到紧张而有秩序，忙而不乱。用药、处置准确无误。 7、为分秒争抢救病人，使抢救工作顺利进行，备好抢救药品、物品、器材，实行专人管理，定位、定量，无菌物品有消毒日期，用后及时补充，如有损坏及时维修，严格三班交接确保完备无缺。 8、严格执行交接班及查对制度，对抢救经过，病情变化及用药情况要详细交接，口头医嘱执行时应复诵一遍。药物按瓿须经二人核对后方可弃去。 9、病人经抢救病情逐渐平稳，详细查看记录，并将病人搬出抢救室。室内进行消毒处理，以备接收新病人。 皮肤压疮登记报告制度 1、发现患者出现皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带来的，均要及时登记上报。 2、24小时内通护理，由质控员到科室核查，当日护士交班报告要有记录。 3、书写皮肤压疮观察记录。 3.1注明“压伤来源”，发生科室。 3.2根据皮肤压疮分期，如实记录。 4、积极采取处理措施，密切观察皮肤变化并及时准确记录。 5、患者转科时，责任护士应与转科室责任护士认真交接。 6、患者出院或死亡后，及时上报