医疗机构消毒产品监督管理__培训课件.pptVIP

过氧化氢等离子体灭菌器的应用 缺点是影响灭菌效果因素较多： 灭菌物品材质： 一些吸附过氧化氢的物质如纸、棉布类、液体、粉剂等不利于灭菌； 过氧化氢等离子体灭菌器的应用 灭菌物品的形状： 细长管腔、复杂器械不利于过氧化氢气体穿透； 灭菌物品污染状况： 有机污染物、无机盐和各种离子如 钙、镁、钠、铁、氯离子等影响灭菌效果； 过氧化氢等离子体灭菌器的应用 灭菌物品的干燥状态： 在抽真空过程中水分会首先蒸发带走大量热量，降低灭菌对象的温度，影响灭菌效果。 灭菌时物品摆放： 堆叠放置可影响过氧化氢穿透。 过氧化氢等离子体灭菌器使用管理 选择质量可靠的产品； 选择合适的灭菌对象； 灭菌物品及包装材料不应含植物性纤维材质，如纸、海绵、棉布、木质类、油类、粉剂类等。 灭菌前器械必须彻底清洗、充分干燥； 过氧化氢等离子体灭菌器使用管理 合理包装、摆放； 灭菌物品应使用专用包装材料和容器，器械最好单个包装，灭菌时逐个单层放置在载物架上，不能重叠或过于紧密摆放。 按说明书规定的程序操作，监测控制电压、电流、真空度、管壁温度、各段作用时间等参数； 注意过氧化氢用量和浓度的准确性； 进行灭菌过程和生物监测。 低温甲醛蒸汽灭菌器的应用 优点： 灭菌效果可靠，影响因素较少； 可用于不耐热不耐湿物品灭菌； 安装、操作简单。 低温甲醛蒸汽灭菌器的应用 缺点： 急性毒性、环境污染； 残留问题、致癌作用； 灭菌过程较长。 低温甲醛蒸汽灭菌器使用管理 选择可靠产品 严格灭菌质量控制： 过程控制 化学监测 生物监测 低温甲醛蒸汽灭菌器使用管理 合理包装： 不使用吸附甲醛的材料（棉布、纸、聚乙烯膜、玻璃纸等）作为包装物； 环境浓度应控制在＜0.5mg/m3 ； 物品上的残留应≤4.5ug/cm2。 空气消毒器应用中存在的问题 品种繁多，选型困惑 诊疗环境多变，效果如何？ 定期检修、维护实施难 空气消毒器使用管理 选用合格产品 按厂家说明书正确使用： 消毒时关闭门窗 进出风口不能有物品遮挡 及时监测发现问题很有必要 建议委托专门的公司负责维护保养 紫外线灯的应用 主要用于空气和物体表面的消毒。 优点： 安装、操作简单 价格低廉 使用广泛 紫外线灯的应用 缺点是影响因素较多： 空气温度的影响 紫外灯最适温度20—40 ℃ ，温度过高过低均会影响消毒效果。 紫外线灯的应用 空气湿度的影响 空气中含有水蒸气，由于水分子能够吸收紫外线，空气湿度较大时会减弱紫外线的穿透力，降低消毒效果。最适RH50—70%。相同条件下，较高的相对湿度（75%-100%）会使紫外线的杀菌效率下降30%-45%。 空气流速的影响 紫外线灯的应用 灯管数量和布置的影响 紫外灯数量过少、悬挂过高或布置不合理，形成的空间辐射场强度不均匀，降低紫外灯的杀菌效果。 灯管表面洁净度的影响 灰尘、油污影响紫外线穿透。 紫外线灯应用的管理 使用合格灯管，定期监测辐射强度； 室内安装紫外线消毒灯的数量为每m3应≥1.5W ； 用紫外线消毒室内空气时，应保持室内清洁干燥，减少尘埃和水雾； 紫外线灯应用的管理 使用过程中应保持紫外线灯表面的清洁，每周用70-80%的酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。 室内有人时不能使用紫外线灯照射消毒，防止对人健康的伤害。 一次性卫生用品的使用 优点： 使用方便； 减少交叉感染； 降低处理过程的职业暴露。 一次性卫生用品的使用 缺点： 耗材多 增大经济投入 处置不当导致环境污染 一次性卫生用品使用管理 严格采购途径，确保产品质量； 一次性卫生用品一次性应用； 使用遵循减量化，处置过程应减少环境污染。 消毒产品应用管理问题探讨 一次性卫生用品使用能否有效减少？ 化学消毒剂浸泡能否有效减少？ 复杂医疗器械、设备的危险因素知之甚少 重复应用的诊疗器械生物膜困扰 消毒产品安全评价备案工作中 遇到的部分问题罗列 10.企业标准为系列产品的标准 举例 生产企业：有限公司 具体情况： ①抑菌膏的企业标准适用于分别以醋酸氯己定、2,4,4-三氧-2-羟基二苯醚、苯扎溴铵为主要成分的三类产品。 ②抑菌洗液的企业标准适用于分别以醋酸洗必泰、2,4,4-三氧-2-羟基二苯醚、苯扎溴铵为主要成分的三类产品。 消毒产品安全评价备案工作中 遇到的部分问题罗列 三类产品主要成分及配料基本一致，工艺一致，使用不同的有效成分，在系列标准中设置了不同有效成分的含量要求即能认可。 消毒产品应用中的常见问题和管理 消毒剂应用中存在问题 选药不当： 对消毒剂杀菌原理、效果不十分清楚 受宣传方面的误导