新《医疗机构消毒技术规范》__培训课件.pptVIP

四、新《规范》主要内容解读 采样频率：*每月应对手术室医护人员进行手卫生 效果的抽测，抽测人数应不少于日平 均手术量医护人员总数的1／10。*手术部(室)医院感染控制规范(送审稿)  2012年 四、新《规范》主要内容解读 注意事项*对化学杀菌因子消毒的效果监测，采样液应 为含经鉴定合格的中和剂的洗脱液。若对非 化学因子消毒效果监测，则不必加中和剂。*棉试子采样时，培养皿在接种前于37℃温箱 中烤30min。*重点科室每次抽检人数不少于3人。 四、新《规范》主要内容解读 (5)物体表面的消毒效果监测。·采样时间：在消毒处理后或怀疑与医院感染 暴发有关时进行采样。·采样方法：与老“规范”一致，应注意： 采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应含 相应中和剂；怀疑与医院感染暴发有关时， 进行目标微生物的检测。·结果判定：修改了其分类范围及结果判断标 准。 四、新《规范》主要内容解读 (6)空气的消毒效果监测中：·新增了洁净手术部(室)及其他洁净用房的空气的消毒效果监测方法。·可选择沉降法或浮游菌法，参照GB 50333要求进行监测。浮游菌法可选择六级撞击式空气采样器或其他经验证的空气采样器。监测时将采样器置于室内中央0.8m～ 1.5m高度，按采样器使用说明书操作，每次采样时间不应超过30min。房间面积10m0者，每增加10m2增设一个采样点。 四、新《规范》主要内容解读 其他未采用洁净技术净化空气的房间空气采样方法与老“规范”一致，但空气采样暴露时间、医院环境类别范围及结果判定标准有修改。 四、新《规范》主要内容解读 ·常用消毒液有效成分含量测定。库存消毒剂的有效成分含量依照产品企业标准进行检测；使用中消毒液的有效浓度测定可用上述方法，也可使用经国家卫生行政部门批准的消毒剂浓度纸(卡)进行监测。 四、新《规范》主要内容解读 使用中消毒液染菌量监测：l、墨样时间：采取更换前使用中的消毒剂与无菌 器械保存液；2、采样量及方法：用无菌吸管按无菌操作方法吸 取1.0mL被检消毒液，加入9mL中和剂中混匀，  再用无菌吸管吸取一定稀释比例的中和后混合 液1.0mL接种平皿，将冷至40℃—145℃的熔 化营养琼脂培养基每皿倾注15mL—120mL， 36‘C士1℃恒温箱培养72h，计数菌落数；怀疑 与医院感染爆发有关时，进行目标微生物的检 测。 四、新《规范》主要内容解读 3、中和剂的选择：＆醇类与酚类 用普通营养肉汤中和＆含氯、含碘、过氧化物类 用含 0.1%硫代硫酸钠中和剂；＆洗必泰、季铵盐类 用含0.3％吐温 80和0．3％卵磷脂中和剂，＆醛类 用含0．3％甘氨酸中和剂，＆含有表面活性剂的各种各种复方消毒剂可在 中和剂中加入3%吐温80；也可使用该消毒剂 消毒效果检测的中和剂鉴定试验确定的中和剂 四、新《规范》主要内容解读 新规范与老规范不同之处1、培养温度与培养时间不同。 新：36‘C：f：I’C恒温箱培养72hl 老：37℃3天(细菌)，20‘C 7天(真菌)2、样本的接种量与接种方法不同， 新：1.0mLl 老： 0.6mL或0.2mL 新：倾注法：老：涂抹法或倾注法3、计算公式不同。 新：平均每皿菌落数×10×稀释倍数 老：涂抹法：每个平板上的菌落数×50 倾注法：每个平板上的菌落数×20 四、新《规范》主要内容解读 新规范与老规范不同之处4．质控标准不同：新：使用中灭菌用消毒液应无菌生长； 使用中皮肤粘膜消毒液染菌量≤10 cfu／mL；其他使用中消毒液染菌量≤100 cfu／血。 对未使用的低效消毒剂和皮肤黏膜用消毒剂，  使用前应按照使用中消毒液染菌量的方法进 行细菌检测，未检出细菌为合格。老：使用中消毒液细菌数应≤lOOcfu／m1，不 得检出致病菌。灭菌用的消毒液应无菌生长 四、新《规范》主要内容解读 四、新《规范》主要内容解读(8)清洁用品的消毒效果监测(新增)·采样时间：消毒后、使用前进行采样·采样方法。布巾、地巾等物品可用无菌的 方法剪取1cm×3cm，直接投入5mli岔相应中 和剂的无菌生理盐水中，及时送检。·检测方法：将采样管在混匀器上振荡20s或用 力振打80次，取采样液检测致病菌。·结果判定：未检出致病菌为消毒合格 朊病毒 气性坏疽病原体 *是由梭状芽孢杆菌所引起的一种严重急 性特异性感