乳房癌化疗的护理__培训课件.pptVIP

3.FEC方案 5-Fu：500 mg/m2， 表阿霉素：100mg/m2， CTX ：500 mg/m2， 21天为一个周期，共6个周期 4.TC方案 多西他赛：75mg/m2， CTX： 600mg/m2，21天为一个周期，共4个周期 5.FEC→T 方案 5-Fu ：500 mg/m2， 表阿霉素：100 mg/m2， CTX：500 mg/m2， 21天为一个周期，共3个周期 序惯 多西他赛：100 mg/m2， 21天为一个周期，共3个周期 6.EC→T方案 表阿霉：75mg/m2 CTX：600mg/m2， 21天为1个周期， 共4个周期 序贯 多西他赛：100 mg/m2 21天为一个周期，共4个周期 7.TEC方案 多西他赛：75 mg/m2 表阿霉素：60 mg/m2 CTX：500 mg/m2 21天为一个周期，共6个周期 8.含曲妥珠单抗的化疗 TCH（多西他赛/卡铂/曲妥珠单抗） 多西他赛 75 mg/m2 卡铂 300mg/m2 曲妥珠单抗 8 mg/ kg，第一周期； 以后周期 曲妥珠单抗 6 mg/ kg 21天为一个周期，共6个周期 随后 曲妥珠单抗 6 mg/ kg， 每三周一次，共1年。基线时、3个月、6个月和9个月时监测心功能 化疗+靶向治疗 批准用的化疗方案 序惯 曲妥珠单抗 首剂 8 mg/kg 随后曲妥珠单抗 6 mg/ kg，每21天一次，共一年。基线时、3个月、6个月和9个月时监测心功能 多西他赛（艾素） 适应症： 1. 适用于先期化疗失败的晚期或转移性乳腺癌的治疗。 2. 多西他赛适用于使用以顺铂为主的化疗失败的晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗。 多西他赛（艾素） 禁忌症： 1.对多西他赛严重过敏史的病人 2.白细胞小于1500个/mm3的病人 3.肝功能有严重损害的病人。 4.孕妇及哺乳期妇女禁用。 5. 严重骨髓抑制者禁用。 多西他赛（艾素）： 不良反应： 1.骨髓抑制：中性粒细胞减少。 2.过敏反应：特征为低血压与支气管痉挛，需中断治疗。部分病人出现轻度过敏反应，如脸红，伴或不伴瘙痒的红斑，胸闷，背痛，呼吸困难，药物热或寒战。 3.皮肤反应：主要见于手、足，也可发生于臂，脸及胸部，多在使用后一周内发生，但在下次滴注前恢复。还可能发生指甲病变，以色素沉着或变淡为特点，有时发生疼痛或指甲脱落。 4.体液潴留：下肢发生液体潴留，并可能发展至全身水肿。 5.胃肠道反应：恶心呕吐或腹泻。神经毒性。 6.心血管副反应：低血压，心悸，肺水肿，高血压等。 7.其他：脱发，无力等。 （1）使用本品前用生理盐水或5%葡萄糖注射剂10ml溶解，然后用5%葡萄糖注射剂250nl稀释，静脉滴注半小时或1小时。应鼓励患者多饮水，排尿量保持在每日2000ml左右。 （2）本品溶解后，应在8小时内用完，并避光。 （3）本品只作静脉给药，应避免漏于血管外。 （4）本品应避免与铝化物接触，也不宜与其他药物混合滴注。 （5）用药前及用药期内应定期检查血像、肝肾功能等。 （6）用药期间患者应随访检查听力、神经功能、血液尿素氮、肌酐清除率与血清肌酐测定、红细胞压积、血红蛋白测定、白细胞分类与血小板计数、血清钙、镁、钾、钠含量的测定。 卡铂注意事项 赫赛汀使用注意事项 1．核对医嘱有效性，查看：床号、姓名、用药日期、时间、药名、浓度、用量、用法。 2．查看新药发票或赠药凭证。 3．查看冰箱内有无该病人的剩余赫赛汀，询问病人是否有剩余药，两者一致。 4．查看外包装是否有赠药字样，如为赠药，执行赠药操作流程（查看赠药单、批号、签名等），有罗氏公司人员现场确认签名。 5．旧瓶查看：瓶身与外包装上的姓名、药名、剩余剂量、剩余毫升数、开瓶日期，里外一致；确认在有效期内，检查药液瓶身有无裂缝，药液有无混浊变色、沉淀、絮状物等。新瓶查看：药名、剂量、有效期、瓶身有无裂缝，瓶盖有无松动，药液有无混浊、变色、沉淀、絮状物等。 6．计算用量，包括总剂量/总毫升数、剩余剂量/毫升数、新开瓶需抽取剂量/毫升数。 7．双人核对，双人在场。责任护士一次性成功操作抽取新瓶药液，再抽取旧瓶药液，双人检查抽取毫升数与预算一致，注入NS。 8．在剩余剂量的玻璃瓶签及外包装上写上姓名、剩余剂量、剩余毫升数、开瓶日期、时间，配制者及核对者双签名。 9．在剩余剂量的瓶盖上盖上酒精棉球，贴上胶带，固定妥当。妥善保管于2-—8℃冰箱内。 10．双人核对空瓶，瓶签及外包装上均有病人姓名等标注，交病人保管。 11．双人核对、注视下责任护士为病人用药。 其他一些化疗药物： 1.表阿霉素 2.环磷酰胺（CTX) 3.5-F