自拟川芎葛根饮治疗突发性耳聋30例临床疗效观察..docVIP

自拟川芎葛根饮治疗突发性耳聋30例临床疗效观察 摘要：目的方法结果痊愈:显效:.6％痊愈:显效:％结论突发性耳聋是耳鼻喉科常见的急症之一，为突然发生的，原因不明的感音神经性听力损失，常有耳鸣，部分患者有眩晕、恶心、呕吐及耳闷胀感。临床治疗方法较多，至今尚无特效的治疗方法。本文对例突发性耳聋患者使用治疗，并与杏治疗组比较，现报告如下。 收治突发性耳聋患者0例只患耳，采用随机数字表法，随机分为治疗组、对照组治疗组:例只患耳，其中男例耳，女例耳;年龄～6岁，平均4.5岁，病程1天～，平均1天。纯音测听和听性脑干反应测听均显示感音神经性聋，6个频率（250Hz、500Hz、1KHz、2KHz、4KHz、8KHz）平均听力损失为dB18例耳、dB10例耳，dB以上例耳。②对照治疗组:例3只患耳，其中男19例22耳，女例耳;年龄～6岁，平均4.3岁，病程1天～。平均1天。6个频率平均听力损失dB19例（耳），0dB9例（耳），dB以上2例（耳）。两组患者发病前均无明显诱因。.2病例选择标准 根据1997年中华医学会耳鼻咽喉科学会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会制订的“突发性耳聋的诊断依据和疗效分级标准” 进行诊断与病情轻重分级.突然发生的,可在数分钟、数小时或3 天以内。.非波动性感音神经性听力损失,可为轻、中或重度,甚至全聋。至少在相连的2 个频率听力下降20 dB 以上。多为单侧,偶有双侧同时或先后发生。.病因不明(未发现明确原因包括全身或局部因素)。4.伴耳鸣、耳堵塞感。.伴眩晕、恶心、呕吐,但不反复发作。.除第八颅神经外,无其他颅神经受损症状。轻度(1度)：听力损失在10～30dB以内者；.中度(2度)：听力损失在31～60dB以内者；重度(3度)：.听力损失在61dB以上者。进行诊断与±SD：岁) 男 女 治疗组 30 20 10 47.5±20.5 对照组 30 19 11 47.30±20.3 注：性别构成比较用卡方检验：P0.05，具有可比性；年龄比较用两独立样本t检验：P0.05，具有可比性。 表2 两组患者病程比较(±SD：天) 组别 例数 病程 治疗组 30 17.7±12.8 对照组 30 17.2±13.2 注：两独立样本t检验：P0.05，具有可比性。 表3 两组患者临床分期比较 组别 例数 轻度 中度 重度 治疗组 30 18（60.0%) 10(33.3%) 2 (6.7%) 对照组 30 19(63.3%) 9(30.0%) 2（6.7%) 注： R×C卡方检验比较，P0.05，具有可比性。 表4 两组患者中医证候构成比较 组别 例数 风热上扰 肝胆火盛 痰火郁结 肾精亏损 脾虚气陷 治疗组 30 10(33.3%) 7(23.3%) 6(20%) 3(10%) 4(13.3%) 对照组 30 11(36.7%) 6(20%) 6(20%) 4(13.3%) 3(10%) 注： R×C卡方检验比较，P0.05，具有可比性。 由表1至表4资料可见，经均衡性检验，两组患者在性别、年龄及治疗前基本病情等方面情况相似，无显著性差异（P0.05），具有可比性。 二、 治疗与观察方法 2.1治疗方法 （1）治疗组 ：所有患者均服用川芎葛根饮治疗，具体如下： 川芎葛根饮方药组成及其用法、注意事项： 川芎30g 葛根30g 白芷10g 桃仁10g 红花6g 菖蒲10g蝉衣10g 黄芩10g 连翘20g 灵磁石60g（先煎） 丹参15g 土元10g 地龙10g 半夏10g 甘草6g 药物加减:新近发病，表证明显者加柴胡10g、薄荷6g：暴聋属肝胆火盛，兼见口苦、耳鸣者加龙胆草10g；病程较久肾精亏损，兼见眩晕、腰膝酸软者加山茱萸10g、女贞子10g、桑椹子10g;脾虚气陷，兼见四肢困倦、神疲纳差、便溏者加黄芪30g、太子参15g、升麻6g、柴胡10g减黄芩、灵磁石、半夏。 用法：一日一剂，水煎两次分服，每次服300ml,连服15天为一疗程，妇女经期及妊娠期忌用。 （2）对照组：患者给杏.2观察项目及方法 2.2.1 一般安全性观测项目 ①一般体检项目； ②尿常规及心、肾功能检查； ③血压； ④可能出现的不良反应，包括不良反应的临床表现、监测指标的异常、严重程度、消除方法等以客观评价其安全性。 2.2.2 疗效性观测项目 ①相关症状及体征； ②治疗前后频率改变、听力计检查听力恢复情况; ③治疗后观察远期疗效结果。 2．3统计学方法 计量资料均数