小儿疼痛管理重点.ppt

自我评估 自我评估是一种最佳的疼痛评估方式，可用于3 岁以上的儿童 可能需要家长代替护士询问患儿，使问话在信任的环境中完成 2，评估内容 小儿对疼痛感受的差异性较大，受影响因素较多，且对疼痛的描述方法也不尽相同，因此，护士应以整体的观点看待患儿的疼痛，从生理、心理等多方面对患儿进行综合评估。 病因－病程－程度－性质－形式－部位 ①无痛； ②轻微疼痛； ③中等度疼痛： ④剧烈疼痛 ⑤无法忍受的疼痛 适用于〉3岁的小儿 四点/五点口述分级评分法(VRS—4/5) 用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字 无 痛 最痛 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 10 0为无痛，1-3为轻度痛，4-6为中度痛，7-10为重度痛 数字分级法(NRS) （适用于〉7岁的小儿） 6 种面部表情从微笑至悲伤至哭泣来表达疼痛程度 适用于3~12岁小儿 Wong—Banker 面部表情量表法 新生儿疼痛评估量表（NIPS） 观察婴儿面部表情，哭的性质，呼吸模式，四肢的姿势和清醒状态 适用于出生6周以内的婴儿 新生儿疼痛评分（NIPS） 放松：0分 面部扭曲：1分 不哭：0分 面部扭曲：1分 大声哭闹：2分 . 自如：0分 呼吸方式改变：1分 哭闹 呼吸方式 面部表情 新生儿疼痛评分（NIPS） 自然状态：0分 放松：0分 屈曲：1分 伸展：1分 自然状态：0分 放松：0分 屈曲：1分 伸展：1分 . 睡眠：0分 觉醒：0分 烦躁：1分 下肢动作 觉醒状态 上肢动作 新生儿疼痛评分（NIPS） 上述6项评分的总和： 最低分：0分 最高分：7分 如患儿病情较重以致反应太弱或接受镇静 治疗时，可能获得假象评分。 住院儿童疼痛评估量表（CHEOPS） 观护士评估时常选择行为中的哭闹、惊叫、易受刺激、面部表情、言语表达、躯干运动、触摸伤口的企图、下肢运动等6项加以评估。主要用于儿童疼痛程度的评估。 适用于1-7岁术后患儿 Eland颜色工具 适用于4-9岁患儿 患儿选择一种颜色来表示最疼，再选择另一种颜色表示较轻一点的疼痛，共选择四种颜色表示不同程度的疼痛，然后让患儿选择一种颜色来表明自己疼痛的水平