(患者安全目标知识问答题.docVIP

患者安全目标 知识问答 江 苏 省 医 院 协 会 二○○八年一月  患者安全目标知识问答 1.什么叫患者安全? 答:指患者对医院医疗服务过程在客观心理上的认同与信赖.现阶段主要体现在避免和预防患者在接受医疗服务过程中受到任何损害. 2.影响患者安全的因素有哪些? 答：(1)医务人员方面: 医疗差错； 急救复苏技能掌握的熟练程度； 对病人及其家属履行知情告知不足； 对病人有关诊疗措施的风险程度的把握。 （2）患者及其家属方面： 对病情的知晓程度和对进一步诊治措施的选择； 隐瞒有关病史； 病人对出院医嘱的知晓、理解程度； 病人出现精神症状； 住院病人擅自离院，在院外可能突发疾病或发生意外。 （3）医疗环境中的有关方面：停电； 中心供氧、中心负压的中断； 医院内部的行路安全问题； 病人坠床致骨折、被翻倒的热水瓶烫伤； 医院环境不适应新型传染疾病的防治； 灾害与事故隐患。 （4）医院感染； （5）药物的副作用； （6）医疗设备故障； （7）医学科学的局限性。 3、医疗错误的定义与分类？ 答：指未能完成既定计划（执行过错），或者实施了错误的计划（计划过错）。 分类：诊断错误，包括诊断的错误或延误、没有进行适当的检查、采用过时的诊断方案、没有按照监测或检查的结果实行应对策略； 治疗错误，包括手术、护理或者检查过程中的错误、诊疗管理上的错误、用药剂量和方式上的错误、可避免的治疗延误，或者对异常检查结果反应迟钝、不适当的护理（例如缺乏对患者的说明）； 预防错误，包括未能提供预防性治疗、不适当的监测和跟踪治疗； 其他错误，包括缺乏交流、设备故障、其他系统故障。 医疗错误高发地点包括特护病房、手术室、急诊室。 医疗错误的高发病人群体为心胸手术、血管手术、神经外科病人，病情复杂的病人、急诊病人、以及经验欠缺医师治疗的病人和老年病人。 4、在医疗活动中，医务人员应当向患者告知的内容有哪些？ 答：病情、诊疗措施、诊疗中可能出现的风险及并发症，影响转归的注意事项，进行特殊检查治疗（手术）前患者及家属同意的签字。此外，医疗费用情况，应遵守的诊疗秩序、规章制度和尊重医护人员诊治权等。 5、JSPHA患者安全目标有哪几项？ 答：（1）最大限度减少诊疗操作错误； 　 （2）努力提高检查、用药的安全； 　 （3）严防意外受伤及其他医源性损害； 　(4)鼓励主动报告医疗隐患与不良事件。 6、常用识别患者的方法有哪些？ 答：（1）执行查对制度（姓名、性别、年龄、床号、院号等）； 　 （2）腕带识别； 　 （3）患者家属及陪护亲友识别； （4）身份证识别； （5）指纹识别。 7、在实施哪些诊疗时必须至少同时使用两种识别患者的方法？ 答：在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗时必须至少同时使用两种识别患者的方法。（不得以床号作为识别依据） 8、对病人进行明确标识应遵循哪三个基本原则？ 答：(1)提供确切的病人身份标识。从病人住院或接受治疗开始，病人标识的使用范围将涵盖医院的各个相关部门，因此这种标识必须准确而且统一。 (2)病人标识应建立病人与其医疗档案和各种治疗活动的明确对应关系，能与医疗管理信息系统配合使用。 (3)应使用可靠的标识产品，确保病人标识不会被调换或丢失，减少错误标识病人的可能性，回避医疗风险。 9、对危重和昏迷病人应建议使用何种识别？ 答：腕带识别系统、患者或家属及其陪护亲友识别，有条件的应使用指纹识别。 10、何谓病人标识？ 答：即对在医院接受治疗的病人使用准确而可靠的方法进行身份标记以方便识别，它是整个医疗活动的基本组成部分。 11、选择病人标识腕带产品应遵循哪些原则？ 答：(1)最好用打印型的腕带，打印格式统一。避免手写信息不清晰。 (2)不能随意调换或除下 (3)腕带的材质良好，不会引起病人皮肤过敏。 (4)制作工艺好，应用过程中不会损伤病人。 (5)腕带上的字迹不能被洗掉或被擦掉，即防水、防酒精擦拭。 (6)型号多，适合不同年龄、腕部粗细不同的病人应用。 12、手术差错中最常见的差错有那些？ 答：手术患者差错、手术部位差错和手术方式差错。 13、杜绝手术部位差错的三个步骤？ 答：步骤一 核对确认 正确的患者身份、术式、部位； 　　 步骤二　 标记手术部位； 　　 步骤三 “Time out” 暂停确认。 14、如何防止手术及有创高危操作部位及术式发生错误？ 答：（1）建立与实施手术前与有创高危操作前必备资料与物品（如：病历、影象资料、术中特殊用药等）确认制度与程序，有交接核查表。 （2）手术与各种有创高危操作前有手术与操作医师在手术与操作部位作标示，并主动邀请患者（或家属）参与认定的制度与程序。 15、手术医生对某一手