第2章 突发公共卫生事-件概论幻灯片.pptVIP

第二章 突发公共卫生事件 一、定义： 《突发公共卫生事件应急条例》：突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 《国家突发公共卫生事件应急预案》：突然发生，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件。 美国《公共卫生突发事件管理计划》：公众健康遇到了潜在的、已经存在的、或已被社会感知的危险，包括化学危险品、食物和水受到污染、易染传染性疾病以及放射性物质所引发的突发事件。 纵观历史长河，无数起突发的灾害和事故不仅导致大量死亡，还引起社会动荡、传染病爆发和饥荒，既影响人类的健康，又妨碍人类的幸福。 随着全球人口的不断增长和资源的逐步耗竭，突发事件的发生频率和强度进一步增加，其危害日显突出。当前，许多国家已将突发事件列为重要的公共卫生问题之一。 二、突发公共卫生事件的分类 （一）重大传染病疫情 传染病在集中的时间、地点发生，导致大量的传染病病人出现，其发病率远远超过平常的发病水平（传染病暴发、流行）。或者是发生传染病菌种、毒种丢失。 牛海绵状脑病 （二）群体性不明原因疾病 在一定时间内，某个相对集中的区域内同时或者相继出现多个（3-20以上）共同临床表现患者，但又暂时不能明确诊断的疾病。 这种疾病可能是传染病，可能是群体性癔病，也可能是某种中毒。 （三）重大食物中毒事件 2002年9月14日早晨，南京市江宁区汤山镇作厂中学和东湖丽岛工地部分学生和民工因食用了饮食店内的油条、烧饼、麻团等食物后发生中毒。中毒者数百人，多人死亡。 （四）环境污染中毒事件 北美死湖事件 莱因河污染事件 海湾战争油污染事件 …… 90年代以来水体污染日趋严重 GDP Growth Development On Pollution 天 灾 人 祸 ？ 太湖总氮已经达到劣五类水体的指标。太湖湖体富营养化已从中度向重度转变，全湖富营养化水体面积比例已从39%增加到63%。 （五）意外事故 印度博帕尔灾难 1980年，印度博帕尔化工厂开始生产一些专治危害小麦害虫的化学农药。1984年12月3日，天还没亮，含有该厂生产的农药成分的毒云笼罩了全城，当时市民们仍在睡梦中。人们从朦胧中被毒气熏醒，头重脚轻，四肢无力，而且得不到任何帮助，约1万人躺在了博帕尔市的大街上，再也没有起来，另外10万人不同程度地中毒。? 切尔诺贝利核电站爆炸 一名八岁的乌克兰女孩在母亲的带领下到医院接受治疗。 2006年4月13日，在切尔诺贝利核电站30公里隔离区内，一个洋娃娃和一个防毒面具遗留在一所荒废的幼儿园里。 （六）自然灾害 三、突发公共卫生事件的分级 根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为： 特别重大（Ⅰ级） 重大（Ⅱ级） 较大（Ⅲ级） 一般（Ⅳ级）四级。 （一）特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级） 有下列情形之一的为特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）: 1. 肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。 2. 发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。 3. 涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。 4. 发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。 5. 发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。 6. 周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。 7. 国务院卫生行政部门认定的其它特别重大突发公共卫生事件。 （二）? 重大突发公共卫生事件（Ⅱ级） 有下列情形之一的为重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）： 1. 在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例；或者相关联的疫情波及2个以上的县（市）。 2. 发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。 3. 腺鼠疫发生流行，在一个市(地)行政区域内,一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市。 4. 霍乱在一个市（地）行政区域内流行， 1周内发病30例以上，或波及2个以上市（地），有扩散趋势。 5. 乙类、丙类传染病波及2个以上县（市），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。 …. （三）? 较大突发公共卫生事件（Ⅲ级） 有下列情形之一的为较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）： 1. 发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病