2913生理学第七版呼吸幻灯片.pptVIP

第五章 呼吸 第一节 肺通气 第二节 肺换气和组织换气 第三节 气体在血液中的运输 第四节 呼吸运动的调节 第一节 肺通气 概念：肺与外界环境之间的气体交换过程。 参与器官： 呼吸道：气体进出肺的通道，保护功能 肺 泡：肺换气的主要场所 胸 廓：胸廓的节律性呼吸运动是实现 肺通气的原动力 一、 肺通气的原理 1. 呼吸运动 定义：呼吸肌的收缩和舒张引起胸廓的扩大 和缩小称为呼吸运动。 吸气肌：膈肌，肋间外肌 呼吸肌 呼气肌：肋间内肌，腹肌 辅助吸气肌：如斜角肌，胸锁乳突肌 （1）呼吸运动的过程 平静呼吸的过程 用力呼吸的过程 平静呼吸的过程 吸气：膈肌和肋间外肌收缩，胸腔和肺容积增大， 肺内压 大气压 气体入肺 呼气：膈肌和肋间外肌舒张，胸腔和肺容积减小， 肺内压大气压 气体出肺 特点：吸气主动 （有呼吸肌收缩），呼气被动 。 用力呼吸的过程 吸气：吸气肌收缩，辅助吸气肌参与收缩 胸腔和 肺容积进一步增大，吸入更多气体 呼气：吸气肌舒张，呼气肌(肋间内肌、腹肌)参与收 缩 胸腔和肺容积进一步减小，呼出更多气体 ? 特点：吸气与呼气均为主动过程 （2）呼吸运动的形式 腹式呼吸：以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动。 胸式呼吸：以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动。 一般情况下，呼吸呈混合式呼吸 2.肺内压 定义：肺泡内的压力 在呼吸暂停（如屏气）、声带开放、呼 吸道畅通时，与大气压相等。 呼吸过程中肺内压的变化 吸气：肺容积增大，肺内压大气压 （约低1-2 mmHg ） 吸气末：肺内压=大气压，气流运动停止 呼气：肺容积减小，肺内压大气压 （约高1-2 mmHg） 呼气末： 肺内压=大气压，气流运动停止 注意： 呼吸过程中肺内压的变化程度，视呼吸运 动的缓急、深浅和呼吸道是否通畅来决定。 用力呼吸时，肺内压变动程度增大 吸气：-100 ～ -30mmHg 呼气： 60 ～ 140mmHg 胸膜腔负压的形成 胸膜腔内压＝肺内压－肺回缩压 在吸气末或呼气末： 胸膜腔内压=大气压－肺回缩压 若以大气压为0，则： 胸膜腔内压= － 肺回缩压 结论：胸膜腔内负压是由肺的回缩力造成的 胸膜腔负压的生理意义 维持肺的扩张状态，防止肺萎陷。 有利于静脉血和淋巴液的回流。 1.弹性阻力和顺应性： 弹性阻力(R)：物体对抗外力作用引起变形的力。 顺应性(C)：单位跨壁压变化（⊿P）所引起的容 积变化（⊿V）。 即 C= △V/ △P（L/cmH2O） 弹性阻力大者顺应性小，C= 1 /R 肺泡表面活性物质 肺泡表面活性物质 生理意义： 1)有助于维持肺泡的稳定性； 2)减少肺间质和肺泡内的组织液生成， 防止肺水肿的发生； 3)降低吸气阻力，减少吸气做功。 缺乏症： 1〉成人缺乏症: 肺不张 2〉新生儿缺乏症:呼吸窘迫综合症 （二）肺通气量和肺泡通气量 2.无效腔和肺泡通气量： 生理无效腔 思考题： 1. 试述胸膜腔负压的成因，以及它在呼吸过程中的变化和生理意义。 2. 说明肺泡表面活性物质的主要成分、来源、特性、生理作用及意义。 3. 胸廓弹性阻力在不同肺容积时对肺通气的作用有何不同？为什么？ 4. 临床上常见支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其生理机制是什么？ 5. 较好的肺通气功能评定指标是什么？为什么？ 第二节 肺换气和组织换气 一、肺换气和组织换气的基本原理 二、肺换气 三、组织换气 一、肺换气和组织换气的基本原理 (一) 气体的扩散： 肺换气和组织换气是以扩散方式进行的。 气体分子从分压高处向分压低处发生净转移。 O2和CO2