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(中药重点
1:试分述杏仁与桃仁,川贝母与浙贝母的来源及功能主治的原因。答:杏仁与桃仁来源:杏仁来自蔷薇科落叶乔木山杏、东北杏或西伯利亚杏的成熟种子。桃仁来自蔷薇科落叶乔木桃或山桃的成熟种子。功能主治的原因:杏仁,归肺经,味苦下气,质润多脂,故可下气止咳平喘,润肠通便。桃仁是击破果核,破核而出,桃仁味苦,故可破淤血,活血化瘀,苦味下行,又可通泄和降泄,并且桃仁多油脂,所以可润肠通便,止咳平喘。 川贝母与浙贝母来源:川贝母来自百合科植物川贝母的干燥鳞茎浙贝母来自百合科多年生草本植物浙贝母的地下鳞茎。功能主治的原因:川贝母味苦,性微寒,归肺经,质润,故能清热化痰,润肺止咳,散结消肿。浙贝母味苦,性寒,降泄肺气,故常于清化痰热,散结消痈。2:肉桂与附子皆为补肾益命火之品,二药常相须为用,然有何不同之处?答:相同点:都能补命门之火,作用相近,常相须为用。同种之异:附子辛热燥烈,为回阳救逆之要药在峻补血气之中,用肉桂为辅助药,可以鼓舞气血,促使阳生阴长。不同点:附子补火助阳,治肾阳不足,又能通行十二经,散风寒湿邪,凡阴寒内盛,心腹冷痛,或阳虚外感,或风寒湿痹疼痛较重者均可用之。肉桂作用较附子为缓,主补火助阳、散寒止痛;且可引火归源,多用于肾阳不足及心腹冷痛,以及冷痹作痛之症;且入血分,破血通经,可治经寒血滞的闭经,此外还常与补气血药同用,有鼓舞气血生长之效。3:石决明和草决明同为治疗目疾常用之品,然二药有何异同点?答:相同点:二者都能清肝明目、平肝潜阳。同中之异:石决明潜阳优于草决明草决明清肝优于石决明不同点:草决明又能润肠通便,多炒用石决明煅用又能制酸止痛4:试比较黄芩、黄连和黄柏,南沙参与北沙参功效、主治的异同。答:黄芩、黄连和黄柏相同点:三药皆清热燥湿、泻火解毒,用治湿热内盛或热毒炽盛之证,常相须为用。 同中之异:三黄性味皆苦寒,黄连味苦寒之最 黄连、黄芩用树根,黄柏用树皮不同点:黄芩偏于清上焦肺火,肺热咳嗽者多用黄连偏于泻中焦胃火,并长于泻心火,中焦湿热、痞满呕逆及心火亢盛、高热心烦者多用黄柏偏于泻下焦相火,除骨蒸,湿热下注及骨蒸劳热者多用南沙参与北沙参相同点:均能养阴清肺、益胃生津以补肺胃之阴、清肺胃之热。 同中之异:品种来源不同 ,南沙参为桔梗科植物,北沙参为伞形科植物北沙参清养肺胃作用稍强,肺胃阴虚有热之证多用南沙参善益气祛痰,较宜于气阴两虚及燥痰咳嗽者,南沙参反藜芦5:试述黄芪、龟甲的性味功效及临床使用注意事项。答:性味功效:黄芪性温,味甘。可健脾补中,升阳举陷,利水消肿,益卫固表,托毒升肌。龟甲性寒,味咸甘,可滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心,止血。临床使用注意事项:黄芪为升阳之品,易伤头,阳亢者慎用;易滞气,气实善怒者慎用;妊娠后期慎用;极滞胃,脾胃不宽者慎用。龟甲为咸寒之物,只适用于阴虚有热之证,故脾胃虚寒者忌服。孕妇忌用6:地骨皮与牡丹皮均退骨蒸,黄芩与菟丝子均能安胎,贝母与半夏均能化痰,潼蒺藜与刺蒺藜均能明目,其作用机理与辨证应用有什么不同?答:地骨皮与牡丹皮地骨皮甘寒益阴,善治有汗之骨蒸 ,牡丹皮苦寒兼辛,味辛能透,善治无汗之骨蒸。黄芩与菟丝子黄芩苦寒质枯,清热安胎,用于胎热不安。菟丝子甘温平补,用于肾虚胎动不安贝母与半夏贝母性寒,可清热化痰,善化热痰。半夏辛温,善化寒痰,为治疗湿痰之要药潼蒺藜与刺蒺藜潼蒺藜用于肾虚不足,头晕眼花,目暗不明。刺蒺藜疏散肝经风热治疗风热上攻之目赤肿痛7:试述丹参、牛膝的性味、功效、主治及使用注意。答:丹参:性微寒,味苦,可活血调经,主治月经不调,经闭痛经,产后瘀滞腹痛等血热血瘀证;祛瘀止痛,主治淤血所致心胸刺痛、脘腹疼痛、风湿痹痛等;凉血消痈,主治疮痈肿毒;除烦安神,主治热入营血,斑疹神昏或心悸失眠。丹参反藜芦牛膝:性平,味苦酸,可活血通经,主治血瘀经闭、痛经,产后瘀滞腹痛及跌打伤痛;补肝肾强筋骨,主治肝肾不足,腰膝痿软及风湿久痹,腰膝酸痛;利尿通淋,主治血淋,小便不利,淋沥涩痛;引血、引火下行,主治血热妄行的吐衄出血,阴虚火旺的牙疼、口舌生疮、头疼眩晕。牛膝有川、怀之分,逐瘀通经、通利关节、消肿止痛,宜用川牛膝;补益肝肾、强壮筋骨,宜用怀牛膝。牛膝以宣导下行为主,又能堕胎,故脾虚泄泻、梦遗滑精、妇女月经量过多及孕妇均当忌用。8:试比较(1)砂仁与白豆蔻(2)龟板与鳖甲功效主治的异同答:砂仁与白豆蔻相同点:同属姜科。辛温,化湿行气,开胃,温中,治疗湿浊中阻证、脾胃气滞证,脾胃寒湿证等,均当后下。同中之异:行气以白豆蔻为优,开胃以砂仁为佳;同能温中,但白豆蔻重在温胃,善治胃寒呕吐,砂仁重在温脾,善治脾寒泄泻。不同点:白豆蔻偏入中上二焦,又能入肺经以化饮止咳,并走肌表以除湿温;砂仁偏入中下二焦,又能达下焦以安胎龟板与鳖甲相同点:滋阴潜阳,治疗阴虚阳亢证,阴虚骨蒸发热,热病伤阴之虚风内动证等同中之异
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