死亡原因的填写、报告__培训课件.pptVIP

尽量避免填写的情况 猝死 R96.0 癌性恶病质 C80 酸碱失衡 E87.4 电解质紊乱 E87.8 肺性脑病 G93.1 肺部感染 J98.4 这些虽然是比较具体的诊断名称，但仍不是死因统计中需要的确切死因。 报告的顺序不能停止在这些死因，应继续追溯到导致死亡的最早的原因并填写在证明书上。 网络报告 １、报告率 减少院内死亡病例漏报现象。 2、填卡完整率 必填项必须完整：姓名、性别、职业、婚姻、文化程度、出生日期、死亡日期、户籍地址、常住地址、死亡地点、死亡原因、最高诊断单位、最高诊断依据、填卡日期、调查记录。 缺任一项，则认为不完整。 　 3. 报告程序、时限 院内死亡，由医务科或防保科在7天内完成对卡片的审核和网络报告。（将《死亡医学证明书》死因链、调查记录等原始信息如实录入，有条件的医疗机构同时进行根本死因确定及编码。） 不具备网络报告条件的医疗机构，收到《死亡医学证明书》7天内向属地的县（区）级疾病预防控制机构报出。 网络报告 网络报告 4、审核 医疗机构的死亡报告管理人员应对收到的《死亡医学证明书》进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的《死亡医学证明书》必须及时向填卡医生进行核实。 严格医院死亡病例管理制度 完善奖惩制度 定期核查补漏 医院防保医生定期下科室摸查死亡登记资料 疾控机构定期培训、督导、考核 针对医院死亡漏报的建议 * * * * * * LOGO 死亡病例报告管理 2004年7月9日，卫生部办公厅下发《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》（卫办疾控发[2004]93号）。 2010年卫生部下发《关于印发〈病历书写基本规范〉的通知》（卫医政发[2010]11号），其中多条规定与死亡信息管理有关。 2011年卫生部下发《关于修订住院病案首面的通知》（卫医政发[2011]84号），规定了死亡及疾病编码的有关要求。 提纲 基本概念 死亡医学证明书的用途 死亡医学证明书的基本格式 死亡医学证明书的基本项目填写 死亡死因填写要求 网络报告要求 基本概念 根本死亡原因（简称根本死因）的定义：（1）引起直接导致死亡的一系列病态事件的那些疾病或损伤，或者（2）造成致命损伤的事故或暴力的情况。 根本死亡原因是从防止死亡的角度出发，去寻找带有根本性的、引起一系列疾病并最终导致死亡的那个原因，不管它发生在死前多长时间都应给予记录。 直接死因的的定义：是指在疾病或损伤导致死亡过程中，与直接死因有因果关系的疾病或损伤。该原因不至于直接立即导致死亡，但可以引起一系列更加严重的继发或相关疾病事件，最终不可逆地导致死亡。间接死因与直接死因只见应该有一个发生先后的时间关系。直接死因可以是中介死因，也可是根本死因。直接死因和间接死因可以是同一疾病或事件。 死亡医学证明书的用途 死亡医学证明书是由医务人员对死亡者填写的一种具有法律效力的证明文件，其用途主要包括： 1、是居民死亡的法定记录文件，属于法律凭证 2、居民死亡医学证明，记载死者的各项基本情况及死亡原因，有关部门据此注销户口，办理殡葬火化等手续。 3、是死亡原因的原始资料，卫生部门利用它可以进行居民健康状况的专题研究，提出优先解决的公共卫生问题，为制定卫生工作方针，采取防病措施，提供科学依据。 4、用于保险、遗产等群众性、社会性凭证及公证，成为其必备的文件 死亡医学证明书各联流向 死亡医学证明书各联流向 第一联出证单位保存, 用于网络报告 第二联由出证单位寄送县(区) 疾控中心,内容与第一联同, 可进行网络代报 第四联为殡葬火化凭据 第三联为户籍管理部门 注销户口凭据 出证单位保存 县(区)疾控中心保存 户籍管理部门保存 殡葬管理部门保存 死亡医学证明书的基本格式 1992年卫生部、公安部、民政部根据世界卫生组织制定的统一的“国际死亡原因医学证明”，颁发了我国的“死亡医学证明书”，供各地统一使用。基本格式如下： 死亡医学证明书的基本项目填写 由熟悉死者情况的医生填写 （一）一般填写要求 ●基本项目 按照实际情况填写每一项目，字迹清晰，做到不缺项，不错项。填写选择式问题时，只可选择最适合的唯一答案，不能多选。 1、医学证明书编号：由公安和卫生部门统一编号。 2、死者户口所在地：城镇以街道、农村以乡为单位。? 常住户口住址：城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数，农村填写到行政村的村民组或自然寨。 3、死者姓名：指现时用的姓名；如为婴儿，可同时填写婴儿母亲的姓名；尚未起名者可记录其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”记录，以备调查； 4、性别：填男或女。 5、民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、