大学生心理问题的鉴别诊断__培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * 偏执型的治疗 对偏执型人格障碍的心理治疗，以克服患者多疑敏感、固执、不安全感和自我中心的人格缺陷为目的。 提高认知 交友训练 常见人格障碍－偏执型 反社会型人格障碍 也有人称为无情的人格，反社会型人格的特点主要是情绪不稳定、自我中心、缺乏判断是非、预见后果的能力，为冲动性动机所支配，易发生各种悖德、违纪或触犯法律的不正当意向活动 常见人格障碍－反社会型 病人完全没有内疚，做了坏事一点也不感到后悔或内心痛苦，对亲人和朋友没有责任感和义务感也很突出。严重者甚至连羞耻和同情怜悯心也没有。这种人一有欲望就迫不及待要得到满足，不能延迟，也不能耐受挫折。不能从失败和惩罚中汲取教训，所以屡教不改。行为往往不顾最起码的社会规范，完全凭个人的好恶行事，富于攻击性和破坏性。尽管智力没有缺陷，似乎什么道理都懂，说起来头头是道，却给人蛮不讲理的印象，因为不管什么事，他总是自我辩护和责怪别人。可以和太短时间相处得不错，尤其是没有利害冲突的时候，但小事触犯了他便马上翻脸，和任何人也不能保持长期的和谐关系。 常见人格障碍－反社会型 反社会型人格障碍的表现 本型人格障碍常见于司法鉴定。由于人格障碍的严重性和顽固性，DSM-III-R规定，18岁以前必须有品行障碍才能诊断，这和其他类型人格障碍的诊断标准都不同，值得重视。 常见人格障碍－反社会型 产生反社会型人格的主要原因有：早年丧父丧母或双亲离异、养子、先天体质异常、恶劣的社会环境、家庭环境和不合理的社会制度的影响，以及中枢神经系统发育不成熟等。 一般认为，家庭破裂、儿童被父母抛弃和受到忽视、从小缺乏父母亲在生活上和情感上的照顾和爱护，是反社会型人格形成和发展的主要社会因素。 儿童被父母抛弃和受到忽视包括两种含义：其一，父母对孩子冷淡，情感上疏远，这就使儿童不可能发展人际之间的温顺、热情和亲密无间的关系。随后儿童虽然形式上学习到了社会生活的某些要求，但对他人的情感移入得不到应有的发展。 常见人格障碍－反社会型 反社会型人格障碍的成因 由于反社会型人格障碍的病因相当复杂、目前对此症的治疗尚缺乏十分有效的方法。如使用镇静剂和抗精神类药物治疗，只能治标不治本，且疗效不显著；而心理治疗对那些由于中枢神经系统功能障碍而成为反社会型人格的患者又毫无作用。 但在实践中发现，对那些由于环境影响形成的、程度较轻的患者，实施认知领悟疗法有一定疗效。施治者可帮助患者提高认识，了解自己的行为对社会的危害，培养患者的责任感，使他们担负起对家庭、对社会的责任；提高患者的道德意识和法律意识，使他们明白什么事可以做，什么事不能做，努力增强控制自己行为的能力。这些措施对减少患者的反社会行为不失为有效的方法。 个别威胁家庭与社会安全的反社会型人格障碍患者，可送人少年工读学校或成人劳动教养机构，参加劳动并限制其自由。 常见人格障碍－反社会型 反社会型人格障碍的治疗 爆发型人格障碍 也叫冲动型人格障碍，可视为反社会性人格障碍的一种较轻的变种。这种人具有一般人所共有的是非观念，他们倾向于约束自己的情绪和行为，但发作起来却完全失控。不可预测和完全不顾后果的暴怒和攻击破坏行为，是本型的特点，但在发作间歇期可以相对正常，甚至表面上是驯服的。另一个特点是病人很难坚持没有即刻奖励或报酬的行动。 常见人格障碍－爆发型 分裂型人格障碍 分裂型人格的特点主要是孤僻、冷漠、易沉思幻想、不合群、少交往、行为隐匿古怪、对赞扬与批评无动于衷、对性爱问题也不感兴趣，分裂症人格是精神分裂症的重要的心理与行为基础。 常见人格障碍－分裂型 分裂型人格障碍 什么亲密的朋友也没有；对批评和表扬无动于衷；既不想与人交往，也体验不到与人相处的乐趣；照例不结婚，也没有过恋爱史，似乎对异性根本不感兴趣 。 常见人格障碍－分裂型 乖僻.表现在思想、言语、服饰和行为中。这种人有各式各样的古怪想法，对巫术、迷信、神仙剑侠、“特异功能”以及似是而非的 “哲学”似乎特别感兴趣。时有异乎寻常的体验和知觉。言语内容脱离实际，措词不当或不准确，意思含糊笼统，普通交谈中常夹杂一些抽象和生僻的术语。奇装异服（主要特点是风格极不协调，如穿西装上衣却配以瓜皮小帽或中式裤子之类）和不修边幅可以很显眼。行为常显得出人意料而莫明其妙，例如，交谈时忽然自言自语，对陌生人发出神秘的微笑，走路时出现某个怪姿势或怪动作，在百货店买肥皂时突然问售货员“这里卖不卖涮羊肉”，等等。 常见人格障碍－分裂型 分裂型人格障碍 一般与人的早期心理发展有很大关系 每个儿童在成长过程中