20165食品安全事故相关基础知识__培训课件.ppt

附件 食品安全事故常见致病因子的临床表现、潜伏期及生物标本采集 致病因子 潜伏期 主要临床表现 生物标本 主要或最初症状为下消化道症状(腹痛、腹泻) 轮状病毒,星状病毒,肠道腺病毒 3-5天 发热、恶心、呕吐、腹泻、水样便。 粪便或肛拭子;呕吐物 蓝氏贾第鞭毛虫 1-6周 粘液性腹泻(脂肪样便),腹痛,腹胀,体重减轻。 粪便 单增李斯特菌 8-24小时(腹泻型),2-6周(侵袭型) 腹泻型:腹泻、腹痛、发热;侵袭型:初起胃肠炎症状,败血症、脑膜炎、脑脊髓炎、发热等。 粪便或肛拭子,脑脊髓,血液 溶组织阿米巴 1-数周 腹痛、腹泻、便秘、头痛、嗜睡、溃疡,症状轻重不一,有时无症状。 粪便 牛带绦虫,猪带绦虫 3-6个月 情绪不安,失眠,饥饿,食欲不振,体重减轻,腹痛,可伴有胃肠炎。 粪便 咽喉肿痛和呼吸道症状 溶血性链球菌 12-72小时 咽喉肿痛,发热,恶心,呕吐,流涕,偶有皮疹。 咽喉拭子 附件 食品安全事故常见致病因子的临床表现、潜伏期及生物标本采集 致病因子 潜伏期 主要临床表现 生物标本 神经系统症状(视觉障碍,眩晕,刺痛,麻痹) 有机磷酸酯类杀虫剂 10分钟-2小时（一般30分钟内） 头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、瞳孔缩小等；中毒明显者可出现肌束震颤等烟碱样表现；严重者可表现为肺水肿、昏迷、呼吸衰竭、脑水肿。 尿液； 血液 鹅膏属的有毒蘑菇 10分钟-6小时（神经精神型、胃肠炎型） 神经精神型：恶心、呕吐、腹痛、腹泻；瞳孔缩小、多汗、流涎、流泪，兴奋、幻觉、步态蹒跚、心动过缓等；严重者可出现呼吸困难、昏迷等，并可伴有谵妄、被害妄想、攻击行为等精神症状； 胃肠炎型：无力、恶心、呕吐、腹痛、水样泻等。 呕吐物、 洗胃液 6-24小时（肝脏损害型，少数在0.5小时内发病） 肝脏损害型：早期可有恶心、呕吐、腹泻等。多数中毒者经1-2天的假愈期后，谷丙转氨酶升高，再次出现恶心、呕吐、腹部不适、纳差，并有肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、岀血倾向等。少数岀现肝性脑病、呼吸衰竭。少数病例可有心律失常、少尿、尿闭等。 河豚毒素 10分钟-3小时 早期为手指和脚趾刺痛或麻痛，口唇、舌尖以及肢端感觉麻木，继而全身麻木，严重时出现运动神经麻痹，四肢瘫痪，共济失调。语言不清、失声、呼吸困难、循环衰竭、呼吸麻痹；还可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血压下降、心律失常等。 曼陀罗 （莨菪碱） 30分钟-3小时 表现为副交感神经抑制和中枢神经兴奋症状，如口干、吞咽困难、声音嘶哑、皮肤干燥、潮红、发热，心动过速、呼吸加深、血压升高、头痛、头晕、烦躁不安、谵妄、幻听、幻觉、神智迷糊、哭笑无常、便秘、瞳孔散大、肌肉抽搐、共济失调或出现阵发性抽搐等，严重患者可昏迷，甚至死亡。 附件 食品安全事故常见致病因子的临床表现、潜伏期及生物标本采集 致病因子 潜伏期 主要临床表现 生物标本 神经系统症状(视觉障碍,眩晕,刺痛,麻痹) 有机汞化合物 初期：30分钟-数小时 后期（病重期）：1-2周 初期：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振、流涎、口内金属味，头痛、头晕、失眠、乏力、多汗。后期（病重期）：厌食、口渴、消瘦、全身乏力，可发热；四肢发麻、持物不稳、行走困难，下运动神经元障碍（软瘫），或上运动神经元障碍（硬瘫）；多语、遗忘、幻觉等精神症状；不同程度意识障碍、抽搐。还可出现心性视野缩小、嘴嚼无力、张口困难多发性脑神经障碍等。同时还可伴有不同程度的肾脏、心脏、肝脏及皮肤损害等。 尿液 血液 头发 雪卡毒素 1-6小时 刺痛和麻木，肠胃炎，温度感觉异常，头晕、口干，肌肉痛，瞳孔散大，视物模糊，手足麻木，口周感觉异常，冷热感觉倒错。 甲醇 12-24小时（少数长达48-72小时）口服纯甲醇中毒最短仅40分钟，同时饮酒或摄入乙醇潜伏期可延长 轻者可出现头痛、头晕、乏力、视物模糊等症状；较重者可表现为轻至中度意识障碍，或视乳头充血、视乳头视网膜水肿或视野检查有中心或旁中心暗点，或轻度代谢性酸中毒；严重者则出现重度意识障碍，或视力急剧下降，甚至失明或视神经萎缩，或严重代谢性酸中毒。 血液 尿液 肉毒梭菌及其毒素 1-7天 头晕、乏力、视物模糊、眼睑下垂、复视、嘴嘴嚼无力、张口困难、伸舌困难、咽喉阻塞感、饮水呛咳、吞咽困难、头颈无力。 血液 粪便 呕吐物 附件 食品安全事故常见致病因子的临床表现、潜伏期及生物标本采集 致病因子