七年制妇产科教学大纲.docVIP

妇产科教学大纲 （七年制） 女性生殖系统解剖 教学要求： 通过模型示教等手段加深对女性生殖系统解剖结构的感性认识，并对相关病理状态有初步了解。 教学内容： 讲解女性骨盆的特点、重要径线及其生理病理意义。 讲解女性内外生殖器及盆底结构的位置关系及相关临床联系。 讲解女性生殖系统血管、淋巴、神经的分布及临床意义。 教学方法： 采用模型及影像资料临床示教1.5学时。 女性生殖生理 教学要求: 了解妇女一生中各阶段的生理特点。 掌握卵泡的发育过程和性激素的分泌。 掌握性激素的生理作用和生殖器官的周期性变化及其临床意义。 熟悉月经的临床表现及掌握月经调节机理.. 教学内容: 一般介绍妇女一生中各时期的生理特点. 详细讲解卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程,以及它所分泌的性激素,雌、孕和雄激素的生理作用. 重点讲解卵巢激素对生殖器官的作用和引起的详细的周期性变化. 重点讲解下丘脑、垂体和卵巢的神经内分泌轴对月经周期的调节机理。 教学方法: 课堂讲授3学时,临床见习1.5学时,观看阴道涂片,宫颈粘液标本,基础体温曲线,以及不同时期子宫内膜的变化. 复习思考题: H-P-O轴是如何调节月经周期的? 哪些检查能够提示女性体内性激素分泌状态？ 正常妊娠 教学要求: 熟悉卵子受精、受精卵的输送、发育、着床的过程. 掌握胎盘的形成及其功能,了解羊水的来源及功能. 熟悉胎儿的生长发育及其生理特点. 掌握妊娠期母体的生殖系统、乳房、血液、心血管系统及泌尿系统的变化特点. 掌握早期、中期及晚期妊娠的诊断方法并了解其原理. 掌握胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定. 掌握围生期的概念及产前检查的时间、内容和方法。 熟悉胎儿生物物理监测、胎儿成熟度监测及宫内诊断的方法和意义。 掌握孕期用药原则，了解常用药物分类等级。 教学内容: 复习受精和受精卵的发育和着床过程. 重点讲解胎盘、胎膜、脐带和羊水的形成与胎盘功能。 一般介绍羊水的来源、代谢、容量、性状、成份与功能。 详细讲解早期妊娠的诊断方法及原理,包括临床表现、妊娠试验、黄体酮试验、基础体温测定及超声检查及其应用. 详细讲解中期及晚期妊娠的诊断方法,包括临床表现、超声检查、胎心音听诊等方法及其应用. 重点讲解胎产式、胎先露和胎方位的种类及其判定. 讲解胎儿的生长发育及其生理特点. 重点讲解妊娠期母体的生殖系统、乳房、血液、心血管系统及泌尿系统等的变化特点。 重点讲解胎儿生物物理监测、胎儿成熟度监测及宫内诊断的项目、方法和意义。 一般介绍孕期用药原则及孕期用药分类情况。 教学方法: 课堂讲授3学时, 临床示教2学时。利用模型、标本或其他电化教材介绍受精、受精卵着床、胚胎发育、胚胎及不同孕期的胎儿、胎盘、脐带, 以及临床示教孕妇体态、皮肤、乳房、阴道、宫颈等变化现象，实物介绍妊娠试验、胎心音听诊仪及B型超声等的应用。 复习思考题: 妊娠期母体循环系统发生了哪些变化? 试述早期妊娠诊断方法有哪些? 如何诊断早期妊娠? NST有反应型的诊断标准. OCT晚期减速的诊断标准. 胎儿生物物理监测如何评分? 如何了解胎儿肺成熟度? 妊娠期用药应注意哪些问题？ 流产 教学要求: 1. 掌握流产的不同发展阶段和处理。 2. 掌握流产一系列过程中各阶段的临床表现及不同阶段的处理原则。 教学内容: 1. 了解流产的定义。 2. 了解流产发生的原因及流产时胎儿、母体的病理变化。 3. 掌握流产各不同阶段的临床表现及处理。 4．重点掌握习惯性、感染性及过期流产等特殊类型的临床表现、诊断及处理。 5. 熟悉流产的鉴别诊断。 教学方法: 课堂授课0.5学时, 临床示教0.5小时,包括病例讨论, 观察病理标本等. 复习思考题: 什么情况下的流产必须中止妊娠? 异位妊娠 教学要求: 熟悉异位妊娠的定义和分类。 了解输卵管妊娠的高危因素。 掌握输卵管妊娠早期诊断的方法及急症处理。 熟悉不同类型异位妊娠的处理原则，异位妊娠药物治疗的适应证及方法。 教学内容: 1.了解异位妊娠的定义、分类及高危因素。 2.掌握异位妊娠病因、病理及转归。 重点掌握输卵管妊娠早期诊断方法:血及尿自-HCG测定,超声显像及腹腔镜检查。掌握输卵管妊娠破裂型的诊断,后穹窿穿刺的价值及操作注意点；诊断性刮宫的意义及价值。 了解输卵管妊娠与流产、黄体破裂、盆腔炎的鉴别诊断. 重点介绍输卵管妊娠的治疗原则及方法。 教学方法: 课堂讲授1.5学时，临床示教l .5学时,采用病例讨论及幻灯、录像等.对早期诊断结合鉴别诊断及抢救病例进行分析及讨论。放映异位妊娠的腹腔镜诊断及手术录像. 复习思考题: 如何诊断异位妊娠? 异位妊娠辅助检查的临床意义? 异位妊娠药物治疗的原理、适应证及方法？ 妊娠高血压综合征 教学要求: 掌握妊娠高血压综合征的基本病理生