第一节-循环系统疾病与营养.pptVIP

冠心病 * （一）相关营养素 1.能量：肥胖者动脉粥样硬化发病率较高 腰带长 寿命短 * 2.脂肪： 过高的膳食脂肪对血清脂质和脂蛋白有重要影响。已知LDL-C水平与动脉粥样硬化发生的危险性有关。在各种类型的脂蛋白颗粒中，LDL与发生动脉粥样硬化的危险性有最强的正相关关系。 * 3.碳水化合物： 过多的碳水化合物摄入量易导致血中的甘油三酯升高，可能形成小的致密的LDL颗粒，增加冠心病的危险性。 4.膳食纤维：大多数可溶性膳食纤维可降低血胆固醇水平。 * 二、营养治疗 1.控制总能量： 以低于标准体重的5%供能；超过标准体重者应降低体重；急性心肌梗死发作时，严格控制能量的摄入，每天能量在1000 Kcal。 健康减肥 不可急于求成 * 2. 限制脂肪 每天脂肪的摄入量应该控制在总热量的30%以内,其中饱 和脂肪酸要小于10%。 每天胆固醇摄入量应控制在300mg。 40岁以上血脂正常者，少食动物性脂肪及胆固醇含量高的食物. 食用低脂肪低胆固醇食物如鸡、鱼、鸡鸭蛋的蛋白、豆腐等。 * 3. 适量的碳水化合物和蛋白质 CHO应占总热能的55%~65%，少用蔗糖和果糖。 Pro供给要注意动物性蛋白质和植物性蛋白质的合理搭配。 动物性蛋白质摄入时饱和脂肪酸和胆固醇也相应摄入增加。 提倡动物性蛋白质摄入量占总蛋白质摄入量的30%。大豆 制品可降低血胆固醇的水平，提倡食用。 * 4.适当增加膳食纤维摄入：含水溶性纤维的食物如燕麦、荚豆类、蔬菜等，可使血浆胆固醇水平降低5-8%。 5.限制钠盐摄入：一般应控制每日钠盐摄入5g以下，中度以上心功能不全病人每天钠盐应控制在3g以下。 增加钾摄入量有利于钠和水的排出，有利于高血压病的防治。 * 6. 补充维生素 VitB6---能降低血脂的水平； VitC----血胆固醇水平 ， 血管的弹性，保护血管壁的完整性，防止出血。 VitE----抗氧化剂，能防止脂肪过氧化，改善冠状动脉血液供应，降低心肌的氧耗量。 平时应注意补充富含维生素B族、维生素C、维生素E的食物。 * （二）营养护理 1. 积极开展健康教育； 2. 纠正不良的生活习惯； 3. 大力宣传戒烟； 4. 纠正不良的生活习惯。 * 第三节 泌尿系统疾病的营养 一、概述： 泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管神经组成。 泌尿系统的疾病常见有急性和慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急性和慢性肾功能衰竭等。 * 一、肾炎 急性肾小球肾炎 （acute glomerulonephritis)： 一般认为是机体对某些致病因素（最常见为溶血性链球菌感染）产生免疫反应后，抗原抗体复合物沉积在肾小球所引起的一系列反应，同时造成肾小球的炎症和创伤。 四节 * * 第四章常见疾病的营养 原因：原发性、继发性 营养失调 营养不足 营养缺乏 营养过剩 * 第一节 循环系统疾病与营养 概述： 循环系统疾病包括心脏和血管病，统称心血管病。与营养关系密切疾病主要有动脉粥样硬化、 冠心病、高血压。 发病与膳食结构不合理有关，在某些危险因素 如遗传、肥胖、吸烟等作用下导致疾病发生。 自检有无以下症状： 1.会不会头痛、头晕、手脚发麻？ 2.有没有胸部受压迫、心跳紊乱、喘不过气的感觉？ 3、有没有出现尿蛋白，上厕所次数频繁的情况？ 4、有没有眼模糊看不清楚的时候？ 5、是否常喝酒喜欢吃咸的食物？ 6、是否在运动后，或安静状态下也会有呼吸急促心悸的症状？ 7、是否有头痛，肩膀酸痛的症状？ 8、手脚是否浮肿？全身是否倦怠？ 如果出现以上症状，可能会患上高血压症？ 定义： 血液在血管中流动，血液对血管壁产生的侧压力。 收缩压：≥140mmHg 舒张压：≥90mmHg 重庆远景职业培训学校 易患高血压的人群 有高血压家庭史者 肥胖、酗酒、吸烟者 老年人 每天食入过多盐 10g 经常高脂、高蛋白质、低纤维饮食者 缺乏锻炼，体力活动少者 其它：精神紧张、A型性格、环境噪音等 高血压形成原因 1.原发性高血压 先天性的遗传体质约有50%-60%的影响力 后天性的环境因素则主要包括肥胖、饮食不当、缺乏运动、饮酒、吸烟、压力等。 2.继发性高血压 （患慢性肾炎、肾动脉狭窄等疾病） 高血压的临床症状： 因病期而异。某些早期无症状，如不及时检查易延误病情。 特别注意：症状与血压的高低不成比例 常见症状：头晕、头痛、烦躁、心悸、失眠、注意力不集中、记忆力减退等。 个体差异： 手指麻木或僵硬感 像蚂蚁在手臂上爬行一样的感觉 两小腿对寒冷特别敏感 当血压急剧上升时，明显感到头痛、头晕