第5讲 传出神经药理概论.pptVIP

突触: 神经元与神经元之间，或神经元与某些非神经元细胞之间的一种特化的细胞连接. 神经动作电位可传递. 神经元之间或神经元与肌细胞之间在结构上无直接联系. 突触是传出神经系统完成传递信息的重要结构。由突触前部（膜）、突触间隙、突触后部（膜）三部分组成。 突触是客观存在的实体 突触内囊泡 神经末梢近突触前膜处,含有大量囊泡状结构,称为囊泡 交感神经末梢分为许多细微的神经分支，其分支都有连续的膨胀部分，呈稀疏串珠状，称为膨体。 运动神经与骨骼肌细胞之间的突触，是连接神经电信号和骨骼肌收缩过程的中间桥梁. 运动终板(神经肌肉接头) 突触的分类 按接触部位 轴突—树突形突触(C) 轴突—胞体型突触(B) 轴突—轴突型突触(A) 按作用 兴奋性突触 抑制性突触 突触传递基本过程 AP传到轴突末梢 突触前膜去极化 Ca2+通道开放 Ca2+内流入前膜内 突触小泡前移与前膜融合, 递质释放入间隙,弥散至后膜与其受体结合 突触后膜对某些离子通透性增加 突触后膜电位发生变化 突触后神经元兴奋或抑制 突触传递的特征 突触延搁 时间总和 空间性总和 神经元之间突触处的信息传递比轴突慢 短暂的时间内重复刺激产生的效应有累积作用 不同区域的数个突触传入对神经元产生 累积作用 递质由神经末梢膨体内合成、贮存、前膜释放，释放的递质与受体结合产生效应，或被酶所灭活。 (二)传出神经递质的生物 合成和贮存 囊泡 胞浆 酪氨酸 多巴胺 ?羟化酶 多巴 脱羧酶 多巴 多巴胺 酪氨酸 羟化酶 NA NA的合成 NA的贮存 NA与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合,贮存于囊泡中，一个囊泡内约含有10000分子的NA。 NA的释放 胞裂外排： 当神经冲动到达末梢时，Ca2+进入末梢，促进囊泡向前膜移动，囊泡与前膜融合，形成裂孔，NA排入突触间隙。 胞裂外排（exocytosis)的过程 神经冲动 NA的消失 摄取l : 释放到突触间隙中的NA大部分被突触前膜迅速摄取入神经末梢内，并被再摄入囊泡中贮存。 是突触间隙内NA作用终止的主要方式。 是一种依赖于胺泵的主动转运过程。 摄取2 : 摄取入神经末梢内囊泡外的NA可被细胞内儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)和单胺氧化酶(MAO)灭活。 Ach的合成和贮存 Ach主要在神经末梢合成. Ach合成后进入囊泡，贮存于囊泡中。 Ach的释放 胞裂外排 Ach的消失 Ach释放到间隙后，被间隙内乙酰胆碱酯酶水解。 二 传出神经系统的受体 (一)传出神经系统受体命名 (乙酰)胆碱受体 肾上腺素受体 胆碱受体 毒蕈碱型受体 烟碱型胆碱受体 毒蕈碱型受体 Muscarine receptor, M受体 节后胆碱能神经所支配的效应细胞。 心肌, 平滑肌, 腺体 烟碱型胆碱受体 Nicotine receptor N受体 肾上腺素受体 α肾上腺素受体(α受体) β肾上腺素受体(β受体) (二)传出神经系统受体亚型 1. M胆碱受体亚型 M1受体 主要位于胃壁细胞。 介导兴奋效应。 M2受体 主要分布在心肌。介导抑制效应。 M3受体 主要位于腺体和平滑肌。介导兴奋效应。 节后胆碱能神经所支配的效应细胞。 Nn受体(神经节受体) :神经节细胞膜 介导兴奋效应。 Nm 受体:骨胳肌细胞膜 介导兴奋效应。 2. N胆碱受体亚型 Ca2+在突触传递中的作用： Ca2+可与轴浆中的钙调蛋白结合一种复合物（ 4Ca2+ —CaM），其可通过激活钙调蛋白依赖的蛋白激酶2，使结合于突触小泡外表面的突触蛋白1发生磷酸化，并使之从突触小泡表面解离，从而解除了突触蛋白1对突触小泡与前膜融合和递质释放的阻碍作用，结果引起突触小泡内递质的释放。 由于一个突触后神经元常与多个突触前神经末梢构成突触，而产生的突触后电位既有兴奋性突触后电位，也有抑制性突触后电位，因此，突触后神经元胞体就好比是个整合器，突触后膜电位变化的总趋势取决于同时产生的兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位的和，即总和效应。 第五章 传出神经系统药理概论 第一节 概述 神经系统由脑、脊髓和它们所发出的神经组成。 脑和脊髓是神经系统中枢