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细胞和组织的适应与损伤 适应 简述萎缩的分类? 2、举例说明化生的生物学意义? 3、细胞组织的适应在形态学上有哪几种表现? 4、肥大的分类? 5、增生的分类? 答案 1、萎缩分为生理性和病理性萎缩两类。 生理性萎缩是在生理情况下,机体的组织器官,随着年龄的变化而发生的萎缩。 病理性萎缩按其发生原因分为:(1)营养不良性萎缩(2)压迫性萎缩(3)废用性萎缩(4)去神经性萎缩(5)内分泌性萎缩(6)老化和损伤性萎缩 例:呼吸道黏膜纤毛柱状上皮发生的鳞状上皮化生。 意义:化生的鳞状上皮一定程度地强化了局部抵御环境因子刺激的能力,因此属于适应性变化。但是,却减弱了粘膜的自净机制,且化生的上皮可以恶变成为鳞状细胞癌。 3、适应在形态学上可表现为萎缩、肥大、增生和化生。 4、分类: 分为生理性肥大及病理性肥大。 生理性肥大:(1)代偿性肥大:如运动员的骨骼肌; (2)内分泌性肥大:如妊娠期雌孕激素影响下的妊娠子宫肥大等。 病理性肥大:(1)代偿性肥大:高血压时左心室的心肌肥大。 (2) 内分泌性肥大:甲状腺功能亢进时,甲状腺滤泡上皮的肥大 5 增生可分为生理性增生及病理性增生。 生理性增生:(1)代偿性增生,如部分肝脏切除后残存肝细胞的再生; (2)内分泌性增生,如月经周期中的增生期子宫内膜等。 病理性增生:(1)代偿性增生:如组织损伤的修复时的增生。 (2)内分泌性增生:如雌激素过多时的子宫内膜增生症。 第三节 细胞可逆性损伤 1、水变性好发于什么细胞? 2、试述细胞水肿的发生机制? 3、举例说明病理性色素沉着包括哪几种? 4、细胞的损伤性病变包括哪几种? 5、何谓虎斑心? 答案 1、水变性好发于肝、心、肾等实质细胞的胞浆。 2、当细胞的能量供应不足如缺氧时线粒体受损,ATP生成减少,细胞膜的钠泵功能障碍,导致细胞内的钠离子积聚,水分增多;之后,无机磷酸盐、乳酸和嘌呤核苷酸等代谢产物续集,增加渗透压负荷,进一步加重细胞水肿。 3、病理性色素沉着包括内源性色素沉着和外源性色素沉着。内源性色素包括含铁血黄素、脂褐素、胆红素、黑色素等,外源性色素如炭末及纹身所用的色素等。 4、包括两种:(1)在去除病因后有可能恢复常态的可逆性病变即变性;(2)严重的不可逆性病变即细胞死亡。 5、慢性酒精中毒或缺氧可引起心肌脂肪变,常累及左心室内膜下和乳头肌部位。脂肪变心肌呈黄色,与正常心肌的暗红色相间,形成黄红色斑纹,称为虎斑心。 第四节 细胞死亡 1、怎样从形态学上鉴别凋亡细胞和坏死细胞? 2、如何区别死后组织自溶与坏死? 3、如何区别干性坏疽与湿性坏疽? 4、试述光镜下坏死的形态学变化过程? 5、试述坏死的结局? 答案 1、凋亡细胞多为单个或数个,细胞膜仍保持完整性,细胞体积减小,细胞器仍保持完整,未崩解,溶酶体保持完整,酶不外溢,细胞胞质裂解成许多碎片(凋亡小体),被邻近细胞或巨噬细胞吞噬,不引起周围组织炎症反应,也不诱发周围细胞的增生修复。坏死常同时累及多个细胞,坏死细胞核固缩、碎裂、溶解。胞膜破裂,细胞解体,酶外溢。引起周围炎症反应,诱发周围细胞的增生修复。 2、死后,组织失去生活机能,受细胞本身释放的酶作用而使复杂的蛋白质和碳水化合物分子崩解为简单的化合物,使组织变软,这种现象称为自溶。而坏死是在生活的机体内,局部组织或细胞的死亡。坏死周围的健康组织发生炎症反应,这是与死后自溶组织的形态学区别。 3、两者在发生原因、常见部位、病变上不同:干性坏疽常发生于静脉回流通畅、水分容易蒸发的四肢末端,坏死组织干燥皱缩、质硬、黑褐色、边界清楚,腐败菌感染一般较轻,属于凝固性坏死。湿性坏疽常发生于肠管、胆囊、子宫、肺等与外界沟通,但水分不易蒸发的内脏,也可发生于动脉受阻同时有静脉淤血的四肢,坏死组织湿润肿胀、质软、深蓝或暗绿色、边界不清,腐败菌感染严重,既有凝固性坏死也有液化性坏死。 4、细胞坏死10小时左右,光镜下才可见到其自溶性变化。(1)胞核一般依序呈现核固缩、核碎裂、核溶解;(2)胞浆红染,胞膜破裂,坏死细胞进而解体、消失。(3)间质内胶原纤维肿胀、崩解、液化、基质解聚。最后坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊无结构的红染颗粒状物质。 5、(1)坏死组织溶解吸收:经由淋巴管、血管吸收,或被巨噬细胞吞噬清除。(2)坏死组织分离、排出:形成缺损。(3)机化、包裹:坏死物不能完全溶解吸收或分离排出,则由新生的肉芽组织吸收、取代坏死物的过程称为机化;坏死灶较大,或坏死物质难于溶解吸收,或不完全机化,最初则由肉芽组织包裹,以后则为增生的纤

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