核医学风湿免疫科2016A4纸张.docVIP

核医学风湿免疫科2016 单位__________姓名__________学号__________成绩__________ 一、A1题型 (共1000题,共100.0分) 1．改变病情抗风湿药的作用是 A．缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用 B．在一定疗程后达到治愈 C．很快控制症状 D．减轻非甾体抗炎药的不良反应 E．促使关节骨破坏的愈合 2．下列哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的 A．是一种常见的自身免疫性疾病 B．男女发病比例约为9：1 C．关节炎是常见的临床表现之一 D．血清中可出现多种自身抗体，例如抗Sm抗体.抗SSA抗体等 E．可出现胸腔积液 3．雷诺现像的皮肤颜色变化顺序为 A．红-白-紫 B．紫-红-白 C．紫-白-红 D．红-紫-白 E．白-紫-红 4．下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴 A．系统性红斑狼疮 B．干燥综合征 C．骨关节炎 D．特发性血小板减少性紫癜(ITP) E．强直性脊柱炎 5．类风湿关节炎关节的基本病理改变是 A．滑膜炎 B．血管炎 C．关节囊、韧带及肌腱附着点炎 D．软骨变性 E．类风湿性肉芽肿 6．下列关于类风湿关节炎说法不正确的是 A．是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病 B．是一种多基因遗传病 C．是一种可以治愈的疾病 D．女性发病率高，女性患者约是男性的3倍 E．感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用 7．类风湿关节炎X线的典型表现为 A．双手关节骨质破坏为主 B．关节面硬化，骨赘形成 C．关节穿刺液中可见尿酸盐结晶 D．骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化 E．关节半脱位 8．男性，63岁，间断双膝关节痛1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验(+)，可触及摩擦感。首选的检查为 A．双膝关节的X线片 B．ESR C．RF D．肝功能 E．关节腔穿刺抽液化验 9．在类风湿关节炎中，病变早期累及的组 织是 A．骨 B．软骨 C．滑膜 D．韧带 E．关节周围皮肤 10．非甾体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是 A．通过抑制组织细胞分泌的COX-1，起到镇痛、消肿、解热的作用 B．通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，减少炎症介质——前列腺素的产生 C．通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，产生胃肠道不良反应 D．通过改变细胞溶酶体的Ph，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL-1的分泌，减少淋巴细胞活化 E．通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻 11．关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化，目前多应用于哪个关节 A．腕关节 B．掌指关节 C．骶髂关节 D．踝关节 E．膝关节 12．男性患者，36岁，患类风湿关节炎5年，服用双氯芬酸(扶他林)50mg tid.甲氨蝶呤(MTX)10mg/周和柳氮磺吡啶(SASP)0.75g tid治疗后，病情稳定，已停用扶他林2个月。1周前受凉后咽部不适，低热37.5℃左右，双手关节肿痛，双肘部伸侧面出现蚕豆大小的结节，压痛明显，最可能的情况是 A．急性上呼吸道感染，类风湿关节炎 B．类风湿关节炎活动期 C．结节性红斑 D．药物性皮疹，类风湿关节炎 E．骨关节炎 13．女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(DIP)和掌指关节(PIP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿，压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR 45mm/h，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是 A．强直性脊柱炎 B．骨质疏松症 C．类风湿关节炎 D．骨关节炎 E．反应性关节炎 14．男性，16岁，间断发作双侧足跟疼痛3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大 A．类风湿关节炎 B．骨关节炎 C．血清阴性脊柱关节病 D．痛风 E．风湿性关节炎 15．对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是 A．抗SSA抗体 B．抗Sm抗体 C．抗核抗体 D．抗dsDNA抗体 E．类风湿因子 16．类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是 A．肺间质纤维化 B．类风湿结节 C．脾大 D．胸痛 E．上腹不适 17．目前临床应用较多的抗磷脂抗体有 A．抗心磷脂抗体 B．抗肝磷脂抗体 C．抗肺磷脂抗体 D．抗肾磷脂抗体 E．抗脑磷脂抗体 18．下列对