浅析头孢曲松他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床效果.docVIP

浅析头孢曲松他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床效果 　　摘要：目的：对于头孢曲松他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床疗效进行探讨分析。方法：选取2012年2月～2013年7月我院收治的老年急性肺炎患者156例，随机分为研究组和对照组，每组78例。对照组患者采用左氧氟沙星联合盐酸氨溴索进行治疗，研究组患者采用头孢曲松他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索进行治疗。比较两组患者的治疗效果、细菌清除率、X胸片炎症吸收率以及不良反应发生率。结果：与对照组患者比较，研究组患者治疗总有效率为明显升高（94.87% VS 83.33%），差异具有统计学意义（P0.05）。结论：联合应用头孢曲松他唑巴坦钠以及盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎能够有效的清除患者体内的病原菌，肺部炎症吸收较快，治疗效果比较显著，且不良反应较少，具有在临床上推广并应用的价值。 　　关键词：头孢曲松他唑巴坦钠；盐酸氨溴索；老年急性肺炎；临床效果 　　【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0333-01 　　肺炎指的是由于各种病原微生物、免疫损伤、药物或其他因素所导致的终末气道、肺泡以及肺实质的炎症。老年人由于各器官逐渐发生退行性变、免疫功能衰退，使得呼吸系统防御功能下降，容易导致病原菌感染，发生肺炎。老年患者肺炎的临床症状不典型，合并症比较多，且病情比较严重，因此临床治疗效果欠佳，预后较差。我院内科联合应用头孢曲松他唑巴坦钠以及盐酸氨溴索治疗了78例老年急性肺炎患者，取得的临床效果比较显著，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年2月～2013年7月我院收治的老年急性肺炎患者156例，随机分为研究组和对照组，每组78例。所有患者均符合7版《内科学》中关于急性肺炎的诊断标准。其中研究组男42例，女36例；年龄61-79岁，平均年龄（72.8±6.7）岁；其中合并心血管系统疾病37例，消化系统疾病28例，慢性阻塞性肺疾病27例。对照组男43例，女35例；年龄60-81岁，平均年龄（72.1±6.2）岁；其中合并心血管系统疾病35例，消化系统疾病29例，慢性阻塞性肺疾病25例。两组患者性别、年龄以及合并疾病等方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　所有患者均给予抗感染、止咳、平喘、纠正水电解质紊乱等常规对症治疗方法。在此基础上，研究组患者应用注头孢曲松他唑巴坦钠3g，静脉滴注，1次/d；盐酸氨溴索注射液30mg，2次/d，静脉滴注，1h内滴完。对照组患者应用左氧氟沙星注射液400mg，静脉滴注，1次/d；盐酸氨溴索的用法用量与研究组相同。两组患者均治疗7d为1个疗程。 　　1.3观察指标 　　比较两组患者的治疗效果、细菌清除率、X胸片炎症吸收率以及不良反应发生率。 　　1.3.1临床疗效标准 　　①患者经过治疗后，临床症状、体征、实验室及病原学检查等均恢复正常为痊愈。②患者经过治疗后，临床症状、体征、实验室及病原学检查等中，有l项未恢复正常为显效。③患者经过治疗后，临床症状、体征、实验室以及病原学检查等中，有2项以上未恢复正常为有效。④患者经过治疗后，病情无任何改善甚至加重为无效。 　　1.3.2细菌学标准 　　①致病菌完全消失为清除；②在原有的多种致病菌中，只有一种被消除为部分清除；③致病菌未清除、仍然存在为未清除；④原有的致病菌消失，但是又有新的致病菌分离出来，患者无症状，不需要进行治疗为替换；⑤分离出新的致病菌，患者出现相关的症状，需要进一步进行抗感染治疗为再感染。 　　1.4统计学方法 　　所有数据采用SPSS 13.0软件处理报进行统计处理分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用χ2检验进行分析，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者疗效比较 　　2.3两组患者不良反应发生率比较 　　研究组患者发生皮肤瘙痒2例、腹泻2例、恶心1例，不良反应发生率为6.41%。对照组患者发生皮肤瘙痒2例、皮疹2例、腹泻1例、呕吐1例，不良反应发生率为7.69%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　统计显示，我国16%以上的老年人直接死于急性肺炎，病死率仅次于心血管疾病、恶性肿瘤疾病[1]。因此，对于老年急性肺炎应当进行及早、足量以及有针对性的合理用药，并联合休息、加强营养、积极治疗合并症以及适当的运动增强机体免疫力等，以尽快有效的治疗并尽量减少并发症的发生[2]。同时，由于老年人的药物吸收率与利用率均较低，因此，应选择肾毒性小的药物进行治疗。头孢曲松他唑巴坦钠属于第3代头孢菌素，具有高效