氟比洛芬酯、氯诺昔康用于术后静脉镇痛的临床分析.docVIP

氟比洛芬酯、氯诺昔康用于术后静脉镇痛的临床分析 　　【摘要】目的：评价氟比洛芬酯、氯诺昔康用于手术后镇痛的有效性、安全性和副作用。方法：选取2014年8月-2015年3月来我院手术患者90例，随机分为三组，每组30例。术后镇痛方式，随机分为A组：氟比洛芬酯50mg+芬太尼0.8mg+生理盐水至100ml；B组：氯诺昔康16mg+芬太尼0.8mg+生理盐水至100ml。C组：芬太尼1mg+生理盐水注射液共100ml。分别记录手术结束时和手术后1h、2h、4h、8h、12h、24h的VAS评分、Ramsay镇静评分以及各种副作用。结果：三组镇痛都能取得良好的效果，和C组相比较，A、B组患者的副作用较小。结论：氟比洛芬酯、氯诺昔康与芬太尼连用时均能达到满意的术后镇痛效果，这些药物的合理联用可以有效降低术后的不良反应。 　　【关键词】氟比洛芬酯；氯诺昔康；麻醉；术后镇痛 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0116-01 　　目前用于术后静脉镇痛的药物种类很多，氟比洛芬酯和氯诺昔康等新型非甾体抗炎镇痛药最为常用，它们镇痛效果明显，不良反应较少。本文旨在对比氟比洛芬酯和氯诺昔康，用于手术术后静脉镇痛的效果及不良反应，为临床使用提供参考[1]。 　　1.资料方法 　　1.1一般资料 　　2014年8月-2015年3月来我院进行手术后静脉使用氟比洛芬酯、氯诺昔康的患者90例，年龄17-63岁，体重50-75kg，入院检查肝肾功能正常，无心、肺、脑等疾病史。手术均在静脉麻醉下完成，麻醉方案基本一致。两组患者年龄、体重、身高、性别构成比等资料组间比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2试药 　　氟比洛芬酯：北京泰德制药有限公司，规格：每支50mg，批号氯诺昔康：浙江震元制药有限公司，规格：每支8mg，批号芬太尼：湖北宜昌人福药业有限公司，规格：每支5mg，批号： 　　1.3 镇痛方案 　　术后患者根据不同的用药方法随机分为3组，每组30例， 3组患者手术时间和术中出血量等均差异无显著性（P0. 05）。A组：氟比洛芬酯50mg+芬太尼0.5mg+生理盐水至100ml；B组：氯诺昔康16mg+芬太尼0.8mg+生理盐水至100ml。C组：芬太尼1mg +生理盐水共100ml。 　　1.4 观察指标 　　记录手术术后0h、1h、4h、8h、12h、24h各时点的VAS （VAS，0分表示无痛，10分表示无法忍受的剧烈疼痛）；记录0h、4h、8h、12h、24h各时点的镇静评分（镇静评分采用Ramsay镇静评分法）；记录各组不良反应。 　　1.5 统计学分析 　　对本文出现的数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2。检验以P?0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1镇痛效果 　　手术结束的0-4h，A、B组VAS明显低于C组（P0.05）， A、B组之间没有显著差异；手术结束8h时，A、B、 C组VAS相当；手术结束时12h和24h，B组VAS明显低于C组。见表1。 　　表1三组镇痛效果比较 　　组别 0h 1h 4h 8h 12h 24h 　　A组 2.8±1.2 2.4±1.1 2.0±1.7 1.8±1.0 1.4±0.9 1.0±0.7 　　B组 2.9±1.4 2.5±1.2 2.2±1.5 1.9±1.0 1.3±1.1 0.9±0.5 　　C组 3.4±1.4 2.9±1.1 2.5±1.7 2.0±1.6 1.6±1.1 1.3±0.6 　　2.2 Ramsay镇静评分比较 　　三组患者各时点Ramsay镇静评分A、B组差异无统计学意义。C组评分明显低于A、B组（P0.05）。见表2。 　　表2三组Ramsay镇静评分比较 　　组别 0h 4h 8h 12h 24h 　　A组 2.08±0.14 1.94±0.47 1.92±0.50 1.91±0.29 1.90±0.47 　　B组 2.07±0.17 1.98±0.35 1.96±0.40 1.94±0.41 1.93±0.45 　　C组 2.00±0.01 1.92±1.17 1.85±0.36 1.80±0.41 1.77±0.56 　　2.3 不良反应情况 　　C组中患者恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、尿潴留等不良反应的发生率明显高于A、B组，A、B两组差异无统计学意义（P0. 05）。见表3。 　　表3 三组患者不良反应发生率比例（%） 　　组别 例数 恶心 呕吐 嗜睡 呼吸抑制 尿潴留 　　A组 30 4（13.3） 3