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母婴床旁护理模式的应用及效果分析 　　摘要：目的 探讨母婴床旁护理模式的应用及效果分析。方法 将我科收住的120例产妇，按不同的护理方法分为观察组和对照组，观察组60例给予母婴床旁护理，对照组60例采用传统护理模式。比较两组产妇和家属对护理工作满意度、新生儿护理技能及健康教育知识掌握情况。结果 观察组对新生儿护理技能、母乳喂养技能、护理满意度、及健康教育知识掌握、均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 母婴床旁护理模式不仅提高护理工作满意度，而且让产妇、家属在最短时间内掌握母婴保健知识与保健技能，提高了母婴生活质量。 　　关键词：母婴；床旁；护理模式 　　产妇住院生产，除了保障分娩过程安全顺利、产妇及新生儿健康以外，产科护理的重点还在于提供健康教育及咨询，向产妇及家属传授科学的育婴知识和技能，协助他们完成初为人父人母的角色转换。随着医疗护理模式的转变，母婴床旁护理应运而生。其强调以家庭为中心，突出产妇及其家庭成员的知情同意、选择、参与，提供个体化的高质量护理服务[1]。为了观察母婴床旁护理模式在产科的应用效果，2012年4月～2013年4月我科对120例产妇进行了对比观察，现报道如下[2]。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我科2012年5月～2013年5月收入院孕产妇120例，观察组产妇60例，初产妇52例，经产妇8例；年龄23～37岁，平均年龄（29.1±2.5）岁；孕周38～41w，平均（40.2±0.6）w。对照组60例，初产妇42例，经产妇18例；年龄22～38岁，平均年龄（28.8±1.7）岁；孕周37～42w，平均（40.1±0.5）w，两组产妇文化程度、经济状况、婴儿性别、分娩方式、住院时间等几方面差异有统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1观察组 观察组给予母婴床旁护理模式。 　　1.2.1.1人员及物品准备 对产科所有护士进行护理操作流程和健康知识宣教培训，责任护士需经培训考核合格，具备新生儿抚触师资格证书方能上岗。病室要求温度在21℃～24℃，相对湿度50%～60%，通风2次/d，15～30min/次；进行新生儿洗澡、抚触时室温控制在25℃～28℃。同时配备母婴护理车、新生儿洗浴用品、一次性用品等。 　　1.2.1.2具体实施 责任护士实行一对一的健康教育及护理，新生儿的抚触、沐浴、换纸尿裤、脐部护理、臀部护理、预防接种疫苗的操作全部在产妇床旁进行，护士在操作的同时讲解注意事项以及要领，产妇和家属共同参与。指导产妇乳房护理以及母乳喂养的正确方法，讲解产褥期常见并发症以及处理方法、新生儿常见的生理现象和处理方法，产妇产后饮食搭配、运动、产后复查和避孕方式。早晨进行1次/d床旁护理，时间约为30min左右[3]。 　　1.2.2对照组 对照组采用传统护理模式，即护士每天将新生儿抱到新生儿洗澡间，完成洗澡、脐部消毒、新生儿抚触的操作，预防接种则统一在注射室进行。产妇健康宣教按照集体讲解的形式进行，责任护士组织产妇集中到宣教室集体讲解和现场示范，宣教内容同观察组。 　　1.3观察项目 我院自行设计了护理满意度调查表和健康知识掌握情况调查表，用文献介绍的方法进行信效度测量均满意，出院前向产妇及家属发放当场填写并回收，有效回收率为100%。护理满意度主要针对病房管理，护士的服务态度、操作技能，护患沟通几个方面进行调查，以满意和基本满意所占比例统计满意度[4]。将1.2中介绍的母婴健康知识设计为选择题，以回答正确率统计健康知识掌握情况。出院前由产妇实际操作一次新生儿护理项目（包括抚触、沐浴、脐部护理、臀部护理），固定一名专科护士进行考核评价，分为掌握、部分掌握、未掌握三级。 　　1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，组间率的比较采用四格表χ2检验，等级资料采用秩和检验，P0.05为差异有显著意义。 　　2 结果 　　两组产妇和家属以及对护理工作满意度、新生儿护理技能及健康教育知识掌握情况的比较，观察组各项指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05，见表1）。 　　3 讨论 　　作为一种新型产科护理模式，母婴床旁护理在我科实施半年多来，取得显著效果，具体体现在如下几个方面。 　　3.1增加产妇及家属的护理满意度 新生儿护理操作在床旁进行，产妇及家属可直接看到操作的全过程，消除了其猜疑和担心，极大地提高了对护士的信任度。护士在为患儿进行护理同时，向产妇和家属讲解患儿疾病护理常识，指导产妇喂养，讲解母乳喂养的优点[5]，产妇如何观察患儿的反应、呼吸运动、大小便性状以及测体温、换纸尿裤等，产妇参与直接操作，可以使其在心理上得到满足和幸福感。母婴床旁护理模式改变了传统的新生儿集中沐浴，母婴分离的弊端，实现了住院期