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正畸治疗在前牙美容修复中的临床应用价值探讨 　　摘要：目的 研讨正畸治疗在前牙美容修复中的临床应用与价值。方法 选取48例前牙缺损或畸形的患者，分为观察组24例，对照组24例，观察组采用正畸治疗，治疗后再进行烤瓷修复；对照组采用常规修复方法进行美容修复。对所有患者在治疗过程中的不良反应进行记录对比，治疗后，对所有患者进行两年随访，观察并记录两组患者修复体的松动情况、口颌系统功能恢复情况、牙周组织和形态的美观。结果 观察组24例患者在修复体稳固情况，牙周组织健康情况，口颌系统功能恢复情况方面均优于对照组；观察组不良反应低于对照组；观察组患者对修复后牙体美观满意度达95.83%，对照组满意度66.67%（P0.05）。结论 正畸治疗在前牙美容修复中临床应用价值高，能满足口腔美容修复要求，降低修复难度。 　　关键词：正畸治疗；美容修复；临床应用 　　因前牙位置特殊，前牙缺损或移位均有损患者美容美观，阻碍患者口颌系统功能，给患者造成身心负担，严重影响患者学习工作。在对前牙修复美容中，常用方法即正畸治疗，正畸治疗通过矫正装置来调整面部肌肉、牙齿和骨骼之间的关系，正畸治疗在前牙美容修复中临床应用价值高。正畸治疗运用正畸矫治与修复相结合，不仅能恢复患者口颌系统功能，让牙体健康稳固，还能恢复患者面部美容美观[1]。我院采用正畸治疗前牙美容修复，效果良好，现报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取48例前牙缺损或畸形的患者进行观察研究，患者及其家属皆对本研究知情同意，并签署知情同意书。48例患者，分为观察组24例，其中男性患者13例，女性患者11例，平均年龄7～32岁，对照组24例，男性患者10例，女性患者14例，平均年龄6～34岁。48例患者中先天性牙缺损患者20例，因外伤致使冠折患者13例，龋坏牙和错位牙15例，患者牙畸形主要表现：前牙错位、前牙严重磨耗、牙间隙、反颌及前牙扭转等，两组在性别、年龄、医师专业水平方面皆无显著差异（P?0.05）。 　　1.2方法 对照组患者采用常规口腔修复治疗方法进行口腔修复美容。观察组牙缺损或畸形的患者，均采用正畸治疗，治疗后再进行烤瓷修复。正畸治疗具体步凑：第一步医师需对患者口腔进行常规会诊，分析诊断患者牙齿缺损的情况；第二步：与患者沟通，明确患者要求，制定适合患者情况的矫正方案，并取得患者同意；第三步：对患者口腔进行清洁，对牙体病变、牙周病变进行相应治疗，对特殊先天性缺牙患者、牙齿向缺失侧倾斜患者，需使用固定正畸矫正法进行牙间隙集中矫治；第四步：正畸治疗后，进行烤瓷修复。 　　安氏1类患者，上颌前突，深覆合覆盖严重影响美观，需对上前牙行内收治疗，下颌行压低下前牙治疗。安氏2类闭锁牙各患者，需使用正畸治疗，解除前牙闭锁状态，恢复牙齿的轴倾度及修复空间后，再进行修复。 　　前牙有严重磨耗的患者，使用片段弓固定矫治，使磨耗的牙齿伸长，佩戴颌垫，给予前牙足够修复的空间，用根管螺纹钉桩核形成，再使用烤瓷进行修复，从而使前牙功能恢复良好且达到美容美观的效果。因外伤致使冠折的患者，使用正畸助萌术延长患者牙冠，位置正常后，再进行烤瓷修复。 　　1.3观察指标 治疗过程中，对所有患者的不良反进行记录对比，患者经治疗后，对其进行2年随访，对患者修复体的松动情况、口颌系统功能恢复情况、牙周组织健康情况和形态的美观进行观察对比。 　　1.4疗效评价 美容修复后，进行2年随访，X射线检查观察对比两组临床疗效。有效：没有松动的情况，牙复合覆盖关系稳定，口颌系统功能恢复正常，牙周组织恢复健康，达到理想的美观效果；无效：口颌系统没有恢复，牙周组织病变，前牙复合覆盖不稳定，没有达到理想美观效果。 　　1.5统计学分析 将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，若（P0.05）则差异显著，有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者经修复美容后，观察组：24例患者，22例（91.67%）无松动情况，21（87.50%）例前牙覆合覆盖关系稳定，21例（87.50%）口颌系统功能恢复良好，牙周组织健康，患者对修复体形态及美观满意度达95.83%；对照组：24例患者，13例（54.17%）无松动情况，15例（62.50%）前牙覆合覆盖关系稳定，11例（45.83%）口颌系统功能恢复良好，牙周组织健康，患者对修复体形态及美观满意度66.67%，两组的不良反应，满意度，总有效率对比见表1： 　　3 讨论 　　正畸治疗通过矫正装置，使面部骨骼、牙齿与颌面部神经及肌肉之间达到协调。它主要是依靠矫治器在口腔内对牙齿、牙槽骨和颌骨进行生理性移动，从而对前牙达到修复美容的效果。正畸治疗在前牙美容修复中应用广泛，是前牙美容修复中常用的治疗方法