二级技能汇总摘要.ppt

二级技能复习 第二章 人体营养状况测定和评价 第四章 膳食指导和评估 第二章人体营养状况测定和评价 第一节人体体格测量和监测 　 一、基本要求 1、孕妇体重增长特点 　　2、儿童青少年身高和体重的监测方法 3、儿童青少年生长发育百分位数曲线的绘制 二、能力要求及考核重点 　　1、能测量孕妇身高、体重和腹围 　　2、能进行儿童青少年身高体重的监测和评价 简述孕妇腹围的测定方法和意义 测定方法：被测者取平躺位，测量者将皮尺置于脐部中心，水平围绕腰部一周，在被测者呼气末吸气未开始时进行测量，以厘米为单位，记录到小数点后一位。 意义：怀孕十六周开始，每周一次用皮尺围绕腰部一周进行测量，怀孕二十到二十四周，腹围增加最快，怀孕三十四周后，腹围增长速度减慢。腹部增长过快，应警惕羊水过多，双胎等，腹围的大小还受孕妇怀孕前腹围大小和体型的影响，所以应综合分析。 简述孕妇身高的测定方法和意义 测定方法：被测孕妇脱掉鞋帽和影响结果的头饰，上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开成60 度，足跟，骶骨部及两肩区与立柱相接触，躯干自然挺直；头部正直，耳屏上缘与眼眶下缘呈水平位；测定人员站在被测者右侧，轻压水平板至被测者头顶，读数时双眼应与压板平面等高，以厘米为单位，读取小数点后一位。 意义：测量身高的意义在于身高可以估计骨盆大小，身材矮小者（145cm）者常伴有骨盆狭窄，意味着阴道分娩存在困难。如果身高在 152cm 以上，除巨大胎儿外，阴道分娩不存在困难。另外，还有进行骨盆测定决定分娩方式。 简述孕妇体格测量有关指标及其意义 孕妇体格检查包括身高，体重，腹围，体温，脉搏，呼吸及血压。身高与腹围的意义同上（十六-十七 两题）。 体重：孕期增加的体重包括两部分，一是妊娠产物，二是母体组织的增长，包括血液和细胞外液的增长，子宫和乳腺的发育，以及母体为泌乳而储备的脂肪及其他营养物质。 孕妇的体格测量 工作准备：测量仪器（身高计，体重秤和卷尺）和测量记录表 工作程序：1.填写登记表 2.测量身高 3.测量体重 4.腹围测量 5.定期测量和评价 孕妇体重测量方法和检测的意义是什么？二级P42.39 答：测量前先要用标准砝码对电子体重秤或杠杆秤进行校对和调试。然后让被测孕妇排尽大小便，脱去鞋帽和外衣，并在体重秤上站稳。等到读数稳定后，准确读数，以kg为单位，并记录到小数点后1位（0.1kg） 孕期妇女增加体重是母体和胎儿正常生长发育所必需的，适宜的体重增长是成功妊娠最基本和直观的条件。进行体重的测量，对于监测胎儿生长发育是非常必要的。 一般来说，不限制进食的健康初孕妇女整个孕期体重增长的平均值为12.5kg，经产妇可能比该平均值低0.9kg。 妊娠各期平均增重范围： 孕0～10周为0.065kg/周，孕10～20周为0.335kg/周， 孕20～30周为0.45kg/周，孕30～40周为0.335kg/周。 或简单为：孕10周650g，孕20 周4000g，孕30 周8500g，孕40 周125000g。 妊娠晚期体重每周增加不应超过500g，超过者多有水种或隐性水肿。 孕妇妊娠期间体重的增长与其孕前体形有关，孕前体重越低的则要求孕期增加越多。 系统误差与偶然误差的控制要点  儿童体重的监测和评价 工作准备：标准曲线，登记表和测量工具 工作程序：1.核对信息 2.儿童体重测量 3.记录 4.选择儿童体重参考值标准曲线 5.比较体重的变化曲线 6.分析体重变化曲线 注意事项：1.测量一定要准确 2.要选择权威的儿童体格测量值 3.城市和农村儿童之间存在明显差异 4.男孩和女孩之间存在差异 第二节实验室指标收集和判断 一、基本要求 1、血液中营养相关指标和意义 2、尿液营养相关指标和意义 3、尿常规指标 4、相关营养指标正常值 5、头发营养分析正常值和意义 二、能力要求及考核重点 1、能根据血液中主要营养相关指标进行判断和分析 2、能进行尿液营养相关指标的分析 3、能进行头发营养指标分析 案例分析-尿液营养相关指标 小张长期偏食，喜欢吃肉类及油炸食品，不爱吃蔬菜水果，也没有额外补充维生素类制剂，最近牙龈肿胀、疼痛，刷牙时还总是出血，他怀疑自己缺乏维生素C。他想咨询公共营养师，并带去了最近去某医院做的尿常规检查结果。化验单如图3-1所示。请对小张的10项尿常规化验做出分析解释，并给他做出建议和饮食注意事项。 相对密度（SG）、酸碱度（pH）、白细胞（LEU）、尿亚硝酸盐（NIT）、尿蛋白（PRO）、尿糖（GLU）、酮体（KEN）、尿胆原（UBG）、鸟胆红素（BIL）、尿潜血(ERY)。 分析尿常规结果→进行营养缺乏病相