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西醫内科学复习资料
1、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点? ①支气管哮喘 有哮喘发作史、个人或家族过敏病史; 多见于青少年; 好发于春秋季节; 呼气时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音,若有痰则为白色泡沫痰; 胸部X线检查示:肺野清晰或透亮度增高; 有效治疗药物 β2受体激动剂、氨茶碱。 ②心源性哮喘 有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史; 多见于中老年; 发病季节性则不明显; 在两肺可闻及较多的干性啰音,有大量粉红色的泡沫痰; 胸部X线检查示:可见肺淤血及左心增大; 有效治疗药物:洋地黄、吗啡、利尿剂、氨茶碱。 2、糖尿病失明的主要原因? 眼底改变可分为两大类: ①非增值型:病变局限于视网膜内,可见微血管瘤、出血、渗出。 ②变至少有部分向内延伸超过内界膜,可见玻璃体出血、机化无增生及视网膜脱离,是糖尿病失明的主要原因。 风湿热链球菌感染的证据? 抗链球溶血素O(ASO)升高。 4、肾病综合征最常见的并发症? 呼吸道感染。 5、缺铁性贫血最有诊断意义的检查? 骨髓可染铁测定及血清铁蛋白测定最有诊断意义。 6、肺结核的分类? ①原发性肺结核 ②血行播散型肺结核:1.急性粟粒型肺结核 2.亚急性血行播散型肺结核 ③继发型肺结核:1.浸润性肺结核 2.空洞性肺结核 3.结核球 4.干酪样肺炎 5.纤维空洞性肺结核 ④结核性胸膜炎:1.干性胸膜炎 2.渗出性胸膜炎 ⑤其他肺外结核 7、肺血栓形成发病时的症状? ①主要表现:以起病突然、脑缺氧等一系列表现为主。 起病突然,患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等症,甚至晕厥、咯血。 脑缺氧症状:患者极度焦虑不安、恐惧、恶心、抽搐和昏迷。急性疼痛:胸痛、肩痛、颈部痛、心前区及上腹痛。 ②体征:大的动脉栓塞可出现急性右心衰竭的症状,甚至突然死亡。 心动过速,甚至有舒张期奔马律, 肺动脉第二音亢进, 主动脉瓣及肺动脉瓣有第二音分裂, 休克、发绀、颈静脉怒张、肝大。 肺部湿啰音、胸膜摩擦音、喘息音及肺实变的体征。 8、慢性肾小球肾炎的治疗? ①积极控制高血压和减少尿蛋白; ②限制食物中蛋白及磷入量; ③糖皮质激素和细胞毒药物; ④抗凝、纤溶及抗血小板解聚药物; ⑤避免加重肾脏损害的因素; 9、高血压靶器官的损害? ①高血压的第一个靶器官是心脏和大血管。 ②高血压的第二个靶器官是脑。 ③高血压的第三个靶器官是肾脏。 肾性水肿形成的主要机理? ①肾小球过滤率降低,水、钠潴留; ②全身毛细血管通透性改变,使体液进入细胞间隙; ③血浆白蛋白程度降低,致使血浆胶体渗入渗出压降低; ④有效血容量削减,致继发性醛固醇变多等。 糖尿病的分型? ①Ⅰ型糖尿病 ②Ⅱ型糖尿病 ③妊娠糖尿病 ④特殊类型糖尿病。 蛛网膜下腔出血确诊所需方法: CT检查 13、风湿性心脏病最常见的并发症: 充血性心力衰竭 尿路感染:尿路内有大量细菌繁殖而引起尿路炎症,可分为上尿路感染(主要肾盂肾炎)和下尿路感染(主要膀胱炎)。 脑卒中:是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 冠心病的病因: 冠状动脉粥样硬化 急性白血病的治疗措施: ⑴支持治疗: ⑵化疗: ⑶骨髓移植 夜间阵发性呼吸困难见于: 左心衰。 Graves病特有的临床表现: 浸润性突眼 十二指肠溃疡的主要治疗措施? ⑴药物治疗:①抑制胃酸分泌: ②根除HP: ③保护胃黏膜 ④促胃肠动力药 ⑵手术治疗:主要用于治疗并发症(穿孔、出血、梗阻)。 慢性再生障碍性贫血首选药物: 雄激素 肺结核治疗方案: 早期用药、联合用药、适量用药?、规律用药、全程用药。 癫痫持续状态: 一次癫
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