【2017年整理】MRICT普通放射医师大纲.docVIP

全国大型医用设备使用人员 磁共振诊断考试大纲 一、磁共振成像（MRI）的基本概念 （一）磁共振 1．磁共振的原理 磁性及非磁性原子核 2．磁矩的属性 宏观磁化矢量Larmor 公式、进动 3．发生磁共振的条件，射频脉冲的作用 4．自由感应衰减 傅立叶变换 （二）弛豫 1．弛豫的概念， 纵向弛豫，横向弛豫 2．T1值、T2值 3．大蛋白质分子对T1的影响 （三）梯度场和空间定位 1．梯度磁场 GXGYGZ 2．层面选择 射频带宽、梯度场强与层面厚度的关系 3．频率编码 相位编码 （四）K空间的基本概念 1．K空间概念和意义 2．K空间中心区域与图像对比的关系 3．K空间周边区域与图像解剖细节的关系 4．K空间的填充方式 （五）信号参数 1．TR、TE 2．同相位与反相位、相位重聚 3．质子密度加权像、T2加权像、T1加权像 4．与图像信号强度有关的参数 （六）流动液体的MRI信号 1．层流、湍流 2．垂直于层面的血流呈流空黑色，平行于层面的血流呈低信号 3．流入增强效应，偶回波高信号 4．梯度回波序列血流呈高信号 （七）MR波谱 二、MR成像序列与技术 1．自旋回波脉冲序列（SE） 2．快速自旋回波序列（FSE或TSE）及单次激发快速自旋回波（SS-FSE或SS-TSE） 3．反转恢复脉冲序列（IR、STIR、FLAIR） 4．梯度回波脉冲序列 （1）小角度激励 （2）梯度回波原理、优点 （3）快速小角度激发序列 扰相（位）脉冲T2*概念 （4）稳定进动快速成像序列 5．平面回波成像（EPI） 6．磁共振血管成像 （1）时间飞跃（TOF）或流入性增强法 （2）相位对比法（PC） （3）MR增强血管成像 7． MR水成像：MR胰胆管成像（MRCP）、MR尿路成像（MRU）和MR脊髓成像（MRM） 8． “化学位移”成像，脂肪抑制序列 9．弥（扩）散成像（DWI） 10. 灌注加权成像 三、质量控制 （一）质量控制参数 1．信号噪声比 2．空间分辩率 3．对比度和对比噪声比 4．均匀度 （二）伪影 1．卷褶伪影 2．截断伪影 3．运动伪影 4．金属异物伪影 5. 化学位移伪影 四、MR对比剂 （一）Gd-DTPA 1．增强原理 2．剂量 3．副作用 4．适应症 （二）其他对比剂 五、信号异常的病理生理基础 （一）水 1．自由水、结合水 （二）脑水肿 1．血管源性水肿，部位及信号特点 2．细胞毒性水肿，部位及信号特点 3．间质性脑水肿，部位及信号特点 （三）出血的信号特点 1．氧合血红蛋白 2．去氧血红蛋白 3．正铁血红蛋白，细胞内期及细胞外期 4．含铁血黄素 （四）铁沉积过多 1．部位 2．信号特点 六、MRI检查和诊断的特点 （一）MRI检查和诊断的优点 1．软组织对比分辨率高 2．多参数成像 3．心脏大血管形态和功能诊断 4．无骨伪影 5．任意方位成像 6．无创伤、无射线的检查方法 （二）MRI检查的缺点 （三）MRI检查的禁忌症 1. 心脏起博器 2. 心脏人工机械瓣膜置换术后 3. 眼球内金属异物 七、颅脑MRI诊断 （一）正常解剖 1．颅脑从外向内结构：端脑、间脑、中脑、后脑（桥脑与小脑）、延髓、区分端脑各叶的主要沟和裂 2．大脑深部脑结构：基底节、丘脑 3．白质结构：胼胝体、放射冠、内囊、外囊 4．灰白质兼有结构：丘脑、松果体、四叠体、各脑室、导水管、蛛网膜下腔、脑脊液循环 5．嗅脑和边缘系统：额颞叶下部脑回、嗅器官、海马结构、穹窿 6．蝶鞍和鞍旁区：垂体、海绵窦 （二）肿瘤 1．肿瘤MRI诊断要点 部位、信号特点、边缘、血供、增强、周围水肿 2．星形细胞瘤的MRI表现、鉴别诊断 3．少突胶质细胞瘤MRI表现 4．室管膜肿瘤MRI表现 5．脉络丛肿瘤的MRI表现 6．松果体细胞瘤和生殖细胞瘤MRI表现 7．髓母细胞瘤MRI表现 8．原发性恶性淋巴瘤的MRI表现 9．脑膜瘤分型、MRI表现及鉴别诊断 10．听神经瘤MRI表现，鉴别诊断 11．三叉神经瘤MRI表现 12．垂体微腺瘤和大腺瘤的MRI表现 13．血管母细胞瘤的MRI表现 14．颅咽管瘤的MRI表现 15．胆脂瘤的MRI表现 16．脊索瘤的MRI表现 17．颈静脉球瘤的MRI表现 18．脑转移瘤的MRI表现，鉴别诊断 （三）脑部炎症 1．MRI表现特点 2．脑炎的MRI表现 3．脑脓肿的MRI表现，鉴别诊断 4．颅内结核的MRI表现 5．单纯疱疹脑炎的MRI表现 6．脑囊虫病的MRI表现，鉴别诊断 7．霉菌性颅内感染的MRI表现 （四）脑血管病 1．脑梗死的MRI表现及鉴别诊断 2．静脉窦血栓形成的MRI表现 3．烟雾病MRI表现 4．颅内出血的MRI表现 5．颅内动脉瘤的MRI表现 6．脑血管畸形MRI表现，鉴别诊断