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七夕,古今诗人惯咏星月与悲情。吾生虽晚,世态炎凉却已看透矣。情也成空,且作“挥手袖底风”罢。是夜,窗外风雨如晦,吾独坐陋室,听一曲《尘缘》,合成诗韵一首,觉放诸古今,亦独有风韵也。乃书于纸上。毕而卧。凄然入梦。乙酉年七月初七。
-----啸之记。
1号题第一站:病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski征。基本操作,腹穿。第三站:正常心电图,右侧气胸。
2号题病史采集:发热,右颈部包块病例分析:腹股沟斜疝,肠梗阻操作:皮肤弹性及水肿检查,心脏叩诊,腹部体表标志及四分法,吸痰 上机:肝癌,三度房室传导阻滞等
3号题第一站:病史采集:呼吸困难 病例分析:子宫肌瘤 节育环
4号题病史采集:反复发作喘息,加重;病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮)1、病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。 2、病案分析:男性患者,车涡伤,右下肢活动完全受限,股骨中段肿大,有骨擦感,神清(大体是这样,好多记不得了) 第二站:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角体位,胃手术的消毒范围(边做边讲,问这个手术是否要备皮) 后面问(生命体征?)
5号题病史采集 咳嗽 咳痰 病例分析 前列腺肥大操作 穿手术衣 腋窝淋巴结的触诊。谁有第三站的 麻烦补充
6号题 咯血? ? 水痘
7 号题第一站;病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人,既往有冠心病史。病案分析为一个59岁的女患者,大便后肛门有肿物脱出,伴有便血,肿物可手法帮助复位,血常规阴性
8号题体检:甲状腺触诊单手肝脏触诊膝反射操作:左前臂外伤10小时后清创缝合病史采集:胸骨疼痛3年,2小时再发。冠心病病例分析:内痣伴出血,脱垂
9号题1、病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。 2、病案分析:男性患者,车涡伤,右下肢活动完全受限,股骨中段肿大,有骨擦感,神清(大体是这样,好多记不得了) 2 u第二站:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角体位,胃手术的消毒范围(边做边讲,问这个手术是否要备皮)后面问(生命体征?)病史采集:反复发作喘息,加重 ;病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮
10号题第一站病史询问题号10号,题目是活动后气短一个月,加重一周。高血压病史10年。病例分析是35号,急性肠梗阻第二站体格检查是68号,题目是肺下界移动度的叩诊,肋脊角肾区扣痛,巴宾氏基征阳性的检查操作时胸外心脏按压第三站肺的呼吸音,心电图有正常心电图,x片一个股骨颈骨折,一个是肠梗阻,CT是脑出血
11号题病史 是女性26岁 低热盗汗 腹泻2月病例分析是??65岁病人,5年反复左胸前区疼痛,加重8小时,既往发作服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解血压高既往多在150-180、90 110之间操作??是48和1 内容是颈部浅表淋巴结检查??和??阑尾炎手术的消毒,体格还有个膀胱
12号采集是腹痛
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