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甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点 　　摘要：目的 分析甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点。方法 选取2013年10月～2014年10月本院收治的84例甲状腺肿瘤患者临床资料，随机分为观察组与对照组，各42例。对照组采取开放性手术治疗，观察组实施电脑高频手术器手术治疗，分析患者手术治疗临床特点与疗效。结果 观察组手术时间、术中出血量、刀口长度、住院时间明显少于对照组；观察组并发症发生率为2.38%，明显低于对照组的14.29%；差异有统计学意义（P0.05）。结论 电脑高频手术器手术治疗治疗甲状腺肿瘤，可确保手术的安全性及有效性，降低并发症发生率，促进患者术后康复，值得临床推广。 　　关键词：甲状腺肿瘤；普外科；手术；特点 　　甲状腺肿瘤是一种常见的头颈部肿瘤，此疾病具有发病率较高、预后差等特征，发病对象大多为女性。随吞咽反射，质地坚硬的肿瘤产生上下活动。甲状腺肿瘤临床表现为早期无明显症状，后期伴随声音嘶哑、呼吸困难症状。甲状腺肿瘤发病尚未明确，与遗传、工作环境、生活习惯紧密相关[1]。随着医疗水平的提高，电脑高频手术器手术治疗符合微创、美观的治疗特征[2]，在甲状腺肿瘤临床治疗中得到了广泛应用。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 取2013年10月～2014年10月本院收治的84例甲状腺肿瘤患者临床资料，随机分为观察组与对照组，各42例。观察组中男12例、女30例，年龄为24～62岁，平均（35.83±2.84）岁。单发肿瘤27例、多发肿瘤15例。肿瘤最大直径为（21.03±4.02）mm。对照组中男11例、女31例，年龄为22～61岁，平均（35.31±2.69）岁。单发肿瘤28例、多发肿瘤14例。肿瘤最大直径为（21.92±4.19）mm。经CT、B型超声检查证实[3]，患者均符合甲状腺良性占位性病变诊断标准。患者性别、年龄、肿瘤直径等一般资料对比具可比性（P0.05）。 　　1.2方法 首先，进行直接接触法后，患者均采取超声诊断仪诊断，患者取仰卧位，全面检测耳前、耳下前方腮腺区域，记录肿块及内部回声情况。 　　对照组取传统手术治疗，甲状腺肿物切除者27例、单侧甲状腺叶切除患者15例、双侧甲状腺叶切除10例。实验组实施电脑高频手术器手术，其中甲状腺肿物切除者24例、单侧甲状腺叶切除患者16例、双侧甲状腺叶切除12例。术毕均给予常规抗感染、抗生素治疗。 　　1.3观察指标 分析记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间。统计患者并发症发生率，包括：声嘶、有无喉返神经损伤等。 　　1.4统计学处理 取SPSS18.0统计学分析，计数、计量资料分别取χ2、t检验，差异显著，P0.05。 　　2 结果 　　2.1对比两组患者手术时间、术中出血量、刀口长度、住院时间 观察组手术时间、术中出血量、刀口长度、住院时间明显少于对照组；差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2对比两组患者并发症发生率 观察组出现声嘶者1例，并发症发生率为2.38%；对照组出现声嘶者4例，喉返神经损伤2例，并发症发生率为14.29%；观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　3.1甲状腺肿瘤的临床特点及诊断与鉴别分析 甲状腺作为人体最重要的内分泌器官，其甲状腺素分泌可促进生长发育，参与基础代谢速率调节。甲状腺肿瘤发病对象大多为中年妇女，临床大多数为良性肿瘤，其病情发展缓慢，初期无明显临床症状。患者形成单侧肿瘤时，大多呈现椭圆或类圆形，表面光滑度良好，边界清晰，质地较硬，避免对造成周围任何组织结构粘连，其活动伴随患者吞咽等喉部活动而改变。由于一般甲状腺肿瘤直径为2～3cm左右，因此患者无明显不适感。通过影像学检查，发现冷结节症状为大多甲状腺肿瘤的临床表现[4]。 　　超声诊断作为甲状腺肿瘤主要的诊断方法，以明确肿块情况。在甲状腺肿瘤临床诊断中，大多要区别于结节性甲状腺肿大、甲状腺癌。甲状腺肿大属于单发疾病，包膜不完整，边界不清晰，临床表现多为结节症状。结节发硬为甲状腺癌的主要临床表现，表面粗糙，边界模糊，周围淋巴结组织肿大。 　　3.2普外科手术方式及并发症分析 甲状腺肿瘤手术方式以甲状腺全切除术、甲状腺腺叶切除术、甲状腺次全切除术为主[5]。甲状腺肿瘤传统治疗手术因腺体发达及血管丰富，容易造成声嘶、术后出血、喉返神经损伤等并发症。随着电脑高频手术器的发展，在甲状腺肿瘤手术中得到了广泛的应用。电脑高频手术器进行手术，其原理在于通过电极尖端产生高频高压电流[6]，与肌体接触过程中，使组织产生热效应，实现分离及凝固肌体组织，从而实现切割和止血的治疗目的。电脑高频手术器的治疗优势在于切割速度快，操作简单方便，缩短手术时间，确保较高的止血效果，从而降低并发症发生率，提高患