神經系统疾病MicrosoftWord文档.docVIP

一、A11、婴儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是A.临床症状消失即可停药B.脑脊液正常即可停药C.脑脊液虽不正常临床症状已消失1周以上即可停药D.用药1周即可停药E.脑脊液正常后再用1～2周 【正确答案】：E【答案解析】：[考点]婴儿化脑治疗[分析]婴儿化脓性脑膜炎正确治疗前应了解其特点：致病菌主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。临床症状重、起病急，感染中毒症状重，脑膜刺激征多不明显。合并症多，在病程中反复、加重，应考虑合并硬膜下积液、脑室膜炎、脑脓肿、脑积水等。目前临床常用药物是头孢类如头孢三嗪易通过血脑屏障的药物。疗程较长2～3周。一般脑脊液正常后再用1～2周。 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】 2、新生儿化脓性脑膜炎主要致病菌是A.淋球菌B.葡萄球菌C.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌E.脑膜炎双球菌 【正确答案】：C【答案解析】：[考点]新生儿化脑病因[分析]新生儿最常见的脑膜炎病原菌是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。临床表现面色差、精神萎靡、呕吐、嗜睡、惊厥、两眼凝视、前囟饱满。易发生呼吸衰竭及循环衰竭。 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】 3、3个月的小儿，患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是A.大肠杆菌，金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌，流感嗜血杆菌C.脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌D.脑膜炎双球菌，肺炎链球菌E.绿脓杆菌，β-溶血性链球菌 【正确答案】：D【答案解析】：新生儿和＜2个月婴儿以及免疫缺陷病患者的常见致病菌为：肠道革兰阴性杆菌（大肠杆菌最多见，其次为变形杆菌、铜绿假单胞菌或产气杆菌等）、金黄色葡萄球菌；2个月婴儿～12岁儿童以脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主；＞12岁小儿的常见致病菌则以肺炎链球菌和脑膜炎球菌多见。主要经呼吸道分泌物或飞沫传播。由脑膜炎球菌引起的脑膜炎呈流行性。 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】 4、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为A.病史B.OT试验C.胸部X线检查D.周围血象变化E.脑脊液检查 【正确答案】：E【答案解析】：[考点]化脓陛脑膜炎和结核性脑膜炎的鉴别[分析]化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎区别：除病史、0T试验、胸部X线片、周围血象变化外，主要区别是脑脊液检查。化脑脑脊液外观混浊，糖明显下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。结脑脑脊液外观毛玻璃样，糖下降，氯化物下降，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴细胞增高为主。 5、新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是A.机体的反应能力差B.脑膜炎症不如年长儿强C.颅缝及前囟未闭，对颅压升高起缓冲作用D.颈肌尚不发达E.大脑处于抑制状态 【正确答案】：C【答案解析】：[考点]新生儿化脓性脑膜炎体征[分析]新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显，原因是颅缝及前囟未闭，对颅压升高起缓冲作用。主要表现：眼神发直，抽搐，前囟膨隆，触之紧张感，颅缝增宽，提示颅压已明显升高。 6、惊厥持续状态，制止惊厥首选A.苯巴比妥B.副醛C.地西泮D.水合氯醛E.苯妥英钠 【正确答案】：C【答案解析】：[考点]惊厥紧急药物治疗[分析]惊厥持续状态首选地西泮，剂量0.1～O.3mg／kg，最大量不超过10mg，必要时半小时后可重复，缓慢静注3min，过快可致呼吸抑制。此药半衰期短，起效快，重复用药24小时内不得超过三次。 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】 7、不同年龄脊髓下端的位置与椎体的关系，正确的是A.胎儿时，脊髓下端位于第四腰椎B.出生时，脊髓下端位于第三腰椎C.4岁时，脊髓下端位于第一腰椎D.10岁时，脊髓下端位于第二腰椎E.以上都不是 【正确答案】：C【答案解析】：[考点]小儿脊髓发育[分析]新生儿脊髓重2～6克，脊髓功能相对成熟。脊髓下端在胎儿时位于第2，腰椎下缘，4岁时上移至第l腰椎。做腰椎穿刺定位时应注意。 8、小婴儿，化脓性脑膜炎，最应注意的体征是A.颈抵抗B.克氏征C.布氏征D.前囟隆起E.巴氏征 【正确答案】：D【答案解析】：[考点]婴儿颅压增高体征[分析]小婴儿，化脓性脑膜炎，最典型体征为前囟隆起，示颅压增高 9、以下有关神经反射的说法，错误的是A.握持反射生后3～4个月消失B.婴儿期腹壁反射不易引出C.1岁巴氏征阳性属病理现象D.3～4个月内小儿克氏征阳性属生理现象E.新生儿提睾反射不易引出 【正确答案】：C【答案解析】：[考点]小儿神经反射[分析]出生时即有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等先天性反射。足月儿吸吮、拥抱、握持等原始反射多于生后3～4个月消失。新生儿和婴儿肌腱反射较弱，腹壁反射和提睾反射也不易引出，到1岁稳定