社會保障期末复习.docVIP

单项选择 10题（20分） 判断对错并说明理由 5题（20分） 名词解释 5题（20分） 简答题 5题（30分） 计算题 1题（10分） 以社会保障在不同时期的实践内容为依据，可划分为三大发展阶段： 1、社会救助型发展阶段；2、社会保险型发展阶段；3、社会福利型发展阶段。 二、社会保险制度的产生：社会保险制度的出现是现代社会保障制度产生的标志。 原因：1、具有稳定性和经常性；2、确立了社会责任与风险的分担机制；3、受保障者的人格尊严得到保障。 三、中国社会保障制度目前面临的主要问题： 社会保障体系还不完善。 2、立法滞后。 3、责任模糊。 4、统筹层次低。 5、有效性差。 四、社会保障体系内容 （一）基本社会保障制度：1、社会救助（最低层次）：2、社会保险（核心）：3、社会福利（最高层次）：4、军人保障： （二）补充保障：1、慈善事业2、社区服务3、企业年金4、商业保险5、家庭保障 五、社会保障主要模式 （一）、社会保险模式 1、起源：德国—→美国《社会保障法》（1935年） 2、特征：以劳动者为核心。责任分担。权利和义务相结合。互助共济。基金现收现付。 （二）、福利国家模式 1、起源：英国(1948年)—→西欧、北欧、加拿大、澳大利亚。 2、主要特征：累进税制与高税收。全民共享。政府负责与保障全面。法制健全。充分就业。 （三）、强制储蓄型模式 1、起源：新加坡、智利。 2、基本特征：强调自我负责，缺乏互济性。建立个人账户，实行完全积累。与资本市场有机结合。以养老保障为主。政府资金运营者或扮演监督者的角色。 （四）、国家保险型模式 1、起源：前苏联、其他社会主义国家。 2、基本特征：国家通过宪法将社会保障确定为国家制度，由公有制保证。资金由国家预留，个人不需要缴纳社会保障费。保障的对象是全体公民。工会参与社会保障的决策与管理。 六、社会保障法制化的意义 1、法律的稳定性和连续性可以使社会保障制度获得一种确定性。 2、通过法律的形式赋予社会成员社会保障权，社会保障才能起到真正的保障作用。 3、确保社会保障制度规范、有序地运行。 七、养老保险的特征 1、普遍需求 2、地位最重要（人均预期寿命不断延长，领取时间长；保险待遇高；基金收支规模大） 3、积累时间长 4、管理复杂 八、我国的养老保险制度 （一）、覆盖范围 1、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇居民私营企业和其他城镇企业及其职工； 实现企业化管理的事业单位及其职工； 2、有条件的省份，将自由职业人员、城镇个体工商户纳入。 分类：城镇职工（企业）；公务员（事业单位）；农民（农村） （二）、基金来源 1、企业缴费：一般不超过企业工资总额的20%（包括划入个人账户的部分），具体比例由省级人民政府确定。 2、个人缴费：标准是最终达到工资的8%。 （三）、筹资方式 1、企业缴费全部记入社会统筹基金，充当社会统筹基金的来源。 2、个人缴费全部记入个人账户，属于个人所有，当职工或退休人员死亡，个人账户中的个人缴费部分可以继承。 （四）、享受资格 1、达到国家法定退休年龄：（男职工满60周岁，女职工满50周岁，女干部满55周岁） 2、在基本养老覆盖范围并且参加保险缴费期满15年。 九、医疗保险的保障内容 1、医疗保险主要保障各种疾病； 2、职业伤害由工伤保险承担； 3、生育事件由生育保险制度承担。 十、医疗保险的基本特征 1、费用补偿是非定额的。医疗费用补偿是医保机构与医疗服务机构直接结算；补偿待遇与缴费多少无关而与医疗费用直接相关。 2、受益时间最长（补偿期短）。自参保之日起将伴随一生。 3、涉及关系非常复杂。医疗保险涉及政府、患者个人、医疗机构、用人单位、医药机构和社会保险机构等。医患双方的信息不对称，且由第三方（社会保险机构）付费。 4、医疗服务消费的不确定性（和被动性）。医疗费用不仅取决于医病的实际情况，还有医疗处置手段、医药服务提供者的行为等。不仅需要对医保基金会的收支进行管理，而且需要对医疗服务的提供者以及医药服务的项目、内容等进行管理。 十二、医疗保险基金不支付的项目： 1、应当从工伤保险基金中支付的； 2、应当由第三人负担的； 3、应当由公共卫生负担的； 4、在境外就医的。 （医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。） 十三、当前我国的医疗保险制度： 1、城镇职工基本医疗保险制度；2、城镇其他人员的医疗保险；3、新型农村合作医疗 十四、城镇职工基本医疗保险制度 （1）筹资机制：用人单位（或雇主）缴费水平按照当地工资总额的6%左右，个人缴费从本人工资的2%起步 （2）社会统