双Endobutton钢板结合锁骨钢板治疗锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位双Endobutton钢板结合锁骨钢板治疗锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位.docVIP

双Endobutton钢板结合锁骨钢板治疗锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位★ 陈 羽，宋 烜，俞思明(上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院骨科，上海市 202150) 文章亮点： 1 文章报道了一种罕见损伤-锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位的3例病例。分别采用锁骨解剖锁定钢板+钢丝喙突下环扎、锁骨解剖锁定钢板+锁骨钩钢板、锁骨解剖锁定钢板+双Endobutton钢板重建喙锁韧带的方法行内固定治疗。3例病例均得到12个月以上的门诊随访，骨折全部愈合，未见再脱位发生。 2 创新之处在于首次将双Endobutton钢板技术结合锁骨锁定钢板应用在锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位的治疗中，与接受其他内固定方案的2例病例进行回顾性对比，结果显示双Endobutton钢板结合锁骨锁定钢板治疗的病例功能恢复最好，证实了该内固定方案的优越性。 3 由于锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位较罕见，病例数较少，无法进行统计学分析。 关键词： 骨关节植入物；骨科植入物；锁骨中段骨折；肩锁关节脱位；双Endobutton钢板；喙锁韧带重建；锁骨钩钢板 主题词： 锁骨；骨折；肩锁关节；内固定器 基金资助： 上海市崇明县卫生局资助项目(cw2011-13)* 摘要 背景：锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位是一种罕见的损伤，目前对其内固定治疗方法尚无统一意见。 目的：探讨锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位这种罕见损伤的治疗方案。 方法：回顾性分析2005至2011年收治的3例锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位患者，分别采用锁骨解剖锁定钢板+钢丝喙突下环扎、锁骨解剖锁定钢板+锁骨钩钢板、锁骨解剖锁定钢板+双Endobutton钢板重建喙锁韧带的方法行内固定。比较3种方案的治疗效果，包括手术时间、出血量及肩关节功能评估等。 结果与结论：1例病例漏诊，仅诊断为锁骨中段骨折。3例病例均得到12个月以上的门诊随访，骨折全部愈合，分别在内固定后12，9，11个月后取出内固定，病例3的Endobutton钢板未取，取出内固定后无再脱位发生。在患者取出内固定前及取出内固定后对疼痛、日常功能、活动度及肌力进行综合评估，3例患者取出内固定前评分分别为64，71和92，取出内固定后评分分别为68，79和95。使用双Endobutton钢板结合锁骨锁定钢板治疗的病例功能恢复最好。提示双Endobutton钢板结合锁骨钢板是治疗锁骨中段骨折伴肩锁关节脱位的理想内固定选择。 Mid-third clavicle fracture combined with acromioclavicular joint dislocation treated with double Endobutton plate plus clavicle plate Chen Yu, Song Xuan, Yu Si-ming (Department of Orthopedics, Chongming Branch, Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 202150, China) Abstract BACKGROUND: Combination of mid-third clavicle fracture with acromioclavicular joint dislocation is a rare injury. The internal fixation treatment of this injury remains controversial. OBJECTIVE: To investigate the treatment of a rare injury of mid-third clavicle fracture combined with acromioclavicular joint dislocation. METHODS: Three patients with mid-third clavicle fracture with acromioclavicular joint dislocation from 2005 to 2011 were analyzed retrospectively. The three patients were treated with clavicle anatomic locking plate+wire subcoracoid cerclage, clavicle anatomic locking plate+clavicular hook plate and clavicle anatomic lockin