产科诊疗规范2015版 产科诊疗常规.doc

产科诊疗规范2015版 产科诊疗常规 导读：就爱阅读网友为您分享以下“产科诊疗常规”的资讯，希望对您有所帮助，感谢您对92的支持! 1．盘娩出前有大量阴道出血，须设法使胎盘及时娩出。 2．胎盘娩出后，立即检查胎盘的完整性，子宫收缩的情况，产道有无撕裂及血液凝固情况。 （十）输液及备血，出血活跃和量多者，及早开放静脉输液、备血。 （十一） 子宫收缩不好，引起产后出血，作如下处理。 1．迅速按摩子宫，以促进子宫收缩。 2．催产素10~20u，立即静脉输入，给予米索前列醇、卡马栓等口服，塞肛或塞阴道。 3．血压高者胎盘未娩出前，禁用麦角新碱。 4．膀胱充盈者，须立即导尿排空膀胱。 5．经双合诊按摩子宫，压迫子宫动脉，腹主动脉，仍出血时，应迅速考虑宫腔内填塞。 6．宫颈钳夹术 （十二） 胎盘滞留引起出血有以下几种处理： 1．迅速娩出胎盘并检查是否完整，若有不全，应刮宫，清理宫腔。 2．由于胎盘嵌顿于宫颈口，可在全麻下取出胎盘。 3．植入性胎盘，应迅速准备子宫切除，无活动性出血者，可予保守治疗。 （十三） 产道损伤引起的出血，应认真作检查，仔细缝合，宫颈撕裂时， 须注意有无后穹隆裂伤，尚须注意有无腹腔内出血。 （十四） 产后出血不凝，须立即测血小板、试管法凝血时间、纤维蛋白原 含量、3P试验等测定，同时找出不凝血的原因。内科会诊，输新鲜血及考虑肝素的应用。 （十五） 各种治疗不能控制出血，须迅速考虑子宫切除。 （十六） 产后出血量多应尽量补足血容量，次日查血色素，如仍贫血者应 服用补血药物。 （十七） 防感染给予抗菌素预防感染。 （十八） 剖宫产后晚期产后出血，应考虑子宫切口裂开，不宜刮宫及填塞，