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2 睡眠 睡眠是机体对环境的反应性降低、与环境相互作用减弱的状态，很容易逆转。昏迷和全身麻醉不易逆转，不属于睡眠。人一生大约有三分之一的时间在睡眠中度过，其中四分之一的睡眠时间处于活跃做梦的状态。睡眠在高等脊椎动物中普遍存在。睡眠对我们的生命极其重要，几乎与摄食和呼吸一样重要。长期剥夺睡眠对机体的正常功能是毁灭性的。 所有的哺乳动物、鸟类和爬行动物似乎都睡眠，如此普遍的行为必然有着至关重要的生物学意义。某些动物似乎有理由不睡觉，例如在深水或急流中度过一生的海豚，大约一分钟必须呼吸一次空气，因此即使片刻小睡也是很困难的，但它们的睡眠时间几乎和人的一样多。在恶劣环境中的动物进化得到非同寻常的睡眠机制以适应它们的生存环境。睡眠究竟为何如此重要? 2 睡眠 目前还没有一种公认的关于睡眠功能理论。最合理的设想有两类:恢复理论和适应理论。第一类认为睡眠是为了休息和恢复，准备再度醒来。第二类认为睡眠是为了逃避麻烦，在我们最脆弱时躲避天敌，躲避环境中的有害情况，或节约体能。 如果睡眠有恢复作用，那么它恢复的是什么呢?睡眠确实为我们再次进入良好的觉醒状态做了准备，但遗憾的是，尚未鉴定出哪些生理过程明确地经睡眠而恢复，或在睡眠中生成哪些重要物质或降解某种毒素。 睡眠的适应理论可表述为多种形式。例如对于生活在猫头鹰和狐狸领地的松鼠来说，在月光下漫步就过于危险了。松鼠的上策可能是躲在地洞里安全地过夜，而睡眠正是实施这种隔离的好方法。 睡眠能节约体能。睡眠时机体的工作仅够维持存活，深部体温降低，体温调节抑制，热能消耗维持在低水平。 2 睡眠 2.1 睡眠和非REM睡眠 2.2 睡眠周期 2.3 睡眠与觉醒的机制 2.1 睡眠和非REM睡眠 人在正常的一天中要经历两种迥异的行为:觉醒与睡眠。睡眠又包含分明的时相。 一夜中有数次进入快眼动睡眠（rapid eye movement sleep , REM睡眠)状态。REM睡眠期间，脑电图看起来更像觉醒而不像睡眠，脑内显现出梦的生动的、详细的情境。 REM睡眠之外的睡眠时间被称为非快眼动睡眠(non-REM sleep，非REM睡眠)。非REM睡眠期间，脑内一般不生成复杂的梦。非REM睡眠有时又称为慢波睡眠，因为其脑电图以大而慢的节律为主。 觉醒、非REM睡眠和REM睡眠是由脑功能的三种不同状态造成的。每种状态还伴随着机体功能的显著改变。 （1）非REM睡眠的特征 全身的肌张力下降，运动减至最小。非REM睡眠期间，机体是能够运动的，但脑很少指挥其进行运动，通常只是稍稍调整体位。机体的体温和能耗降低。由于自主神经系统的副交感活性增高，心率、呼吸和泌尿均减慢，消化活动增强。脑的能耗和神经元总体放电频率达日最低点。脑电波节律慢，振幅大，提示皮层神经元振荡的同步性较高，大部分感觉输入甚至根本不到达皮层。 有证据提示，在非REM状态下，精神活动也降至日最低点。从这种状态被唤醒后，通常回忆不起有过任何思维活动，或仅回忆起非常模糊的思维。详细的、有情节的梦很少出现于非REM睡眠期。非REM睡眠的特征可表述为休闲的脑和可动的躯体。 （2）REM睡眠的特征 REM睡眠是做梦的睡眠。REM睡眠期间被唤醒的受试者可能会报告清晰、详细而生动的梦境，经常有着奇异的情节。REM睡眠期间，脑电图呈现快速、低电压的波动，看起来几乎与活跃的、觉醒的脑无异。 脑的氧耗比在清醒状态下高。骨骼肌张力的近乎完全丧失。躯体的大部分实际上动弹不了。呼吸肌继续工作，但很微弱。眼肌和内耳机则例外，它们惊人地活跃。眼睑闭合，眼球时而迅速地来回运动。 （2）REM睡眠的特征 这些阵发的快速眼动，准确地预示着生动的梦，在眼动中或眼动后被唤醒的受试者有90 % - 95%报告做了梦。REM睡眠期间，自主神经系统的交感活性占了主导地位。心率和呼吸加速但变得不规则。令人不解的是，体温控制系统基本放弃控制，深部体温开始下降。总的来说，在REM睡眠中，脑似乎不在休息。REM睡眠的特征可表述为活跃的脑与瘫痪的躯体。 2.2 睡眠周期 睡眠过程中，脑反复循环于不同的活动状态。健康成年人睡眠总时间的75%左右为非REM睡眠,25%为REM睡眠。非REM睡眠又分为4个不同时期。整个睡眠过程中，非REM睡眠与REM睡眠周期性地交替，平均大约每90 min重复一个周期。 2.2 睡眠周期 健康成年人典型睡眠过程大致如下:觉醒一非REM睡眠(1期-2期-3期-4期-3期-2期)—REM睡眠一非REM睡眠（1期-2期-3期-4期-3期-2期) —REM睡眠一非REM睡眠(1期-2期-3期-2期)—REM睡眠一非REM睡眠(1期-2期)—REM睡眠一非REM睡眠（1期-2期）—REM睡眠一觉醒。 随着睡眠的进程，非REM睡眠的时程普遍缩短（特别是3期和4期），而R