医学寄生虫学-刚地弓形虫(首都医科大学)汇总.pptVIP

概述 1923年 捷克医生报告人体首例弓形虫病 1937年 确立弓形虫可经胎盘垂直传播 1954年 提出后天感染的途径 1970年 证明猫为终宿主并阐明生活史 机会致病性原虫 （opportunistic protozoan） 二、生活史(life cycle) 1. 中间宿主(人、羊等)体内发育:寄生在有核细胞内 假包囊 人吞食 速殖子 侵入肠壁 二分裂 包 囊 缓殖子 假包囊 速殖子 成熟卵囊 入小肠腔 子孢子 随血流侵入全身 有核细胞 缓殖子 包囊 弓形虫生活史要点 3、感染虫期 卵囊，包囊，假包囊 5、寄生部位 有核细胞 常感染淋巴结、脑、肝、心、肺、眼 肌肉等处。 在免疫力正常的机体内，常以包囊的形式 出现。 三、 致 病(pathogenesis) 免疫力正常——隐性感染（无明显临床症状） 免疫力降低——致死性弓形虫病，肿瘤、器官移植、HIV/AIDS合并弓形虫脑炎 速殖子是主要致病阶段- 破坏细胞，炎症反应 缓殖子是慢性感染阶段-挤压器官，肉芽肿 ⑴ 先天性弓形虫病 母亲孕期感染（尤其怀孕后的前3个月）， 50%胎儿先天感染 胎儿先天性畸形 如脑积水、无脑儿、视网膜 脉络膜炎、弱智、运动障碍 或流产、早产、死产等。 危害优生优育、人口素质 （2）后天获得性弓形虫病 免疫力正常——局部慢性炎症 免疫力低下——全身性弓形虫病 引起淋巴结炎、肝炎、心肌炎、脑膜脑炎、视网膜脉络膜炎 1、病原学诊断 ⑴ 涂片染色法：取急性期患者的体 液、脑脊液、骨髓、羊水、胸水等离 心后，沉淀物作涂片，姬氏染色镜检 查滋养体。 ⑵ 动物接种分离法或细胞培养法 将样本接种于小白鼠腹腔内，1周后取腹 腔液镜检。样本也可接种于离体培养的 单层有核细胞。查找滋养体。 3、基因诊断 PCR及DNA探针——灵敏、特异、早期诊断 五、流行与防治(prevalence, prevention and control) 广泛流行原 因 ⑴ 生活史各期具有感染性。 ⑵ 广泛的中间宿主，与人关系密切的各种家畜均 有易感性。 ⑶ 终宿主之间、中间宿主之间、终宿主与中间宿 主之间均可互相传播。 ⑷ 包囊长期生存于中间宿主组织内。 ⑸ 卵囊排放量大。1000万/天/猫，持续10-20天。 ⑹ 虫体在宿主体内存活时间长，对外环境的抵抗 力也强。（包囊冰冻下存活35天）