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[胃粘膜愈合质量评估与粘膜保护剂的应用
小分子多肽,带有三对二硫键,呈三叶状结构;非常稳定,能抗酸、抗蛋白酶分解、抗热;有三种类型,以部位特异性方式在胃肠上皮表面表达: 保护作用: 与粘液凝胶层中糖蛋白结合形成复合物,加强粘液凝胶层 是粘膜损伤的快速反应肽,在早期修复阶段上调表达:愈合带上皮基侧面受体结合腔内三叶肽,与EGF协同,促进上皮细胞的迁移修复 其它防御修复因子:三叶肽 TFF1 遍布胃上皮 TFF2 远端胃上皮和十二指肠腺 TFF3 全小肠和大肠上皮 1 国外医学药学分册,2001,28(5):257-63 2 胃粘膜损伤与保护—基础与临床,上海科学技术出版社:2004,P353 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 自由基清除系统 其他防御修复因子:巯基-氧自由基清除系统 胃粘膜易受腔内刺激 激发免疫细胞炎症反应 胃粘膜富含非蛋白巯基(NPSH):95%以上为还原型谷胱甘肽(GSH) +谷胱甘肽过氧化物酶及谷胱甘肽还原酶 白细胞 浸润 生成 胃粘膜损伤 + 氧自由基 胃粘膜损伤与保护—基础与临床,上海科学技术出版社:2004,P36 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 生物界广泛存在的一类高度保守性蛋白。正常状态下低水平表达,与蛋白转位、折叠和装配有关,称“分子伴侣” 应激状态下(热休克、葡萄糖饥饿、病原菌感染等)高表达,抑制应激诱导的胃粘膜细胞凋亡。 其他防御修复因子:热体克蛋白(HSP) HSP70在大鼠应激状态下胃粘膜组织的表达 世界华人消化杂志,2002,10(8):969-71 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 胃粘膜炎性损害及转归 黏膜炎症损害 黏膜浅层损害 粘膜深层损害 浅表性胃炎 萎缩性胃炎 糜烂性胃炎 胃癌 胃溃疡 中重度肠化 不典型增生 轻中度 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 整复或重建 细胞快速移行 再生 细胞增殖,迁移,分化 愈合 组织修复 胃粘膜修复过程 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Mucous neck cell 粘膜上皮修复 增殖区位于颈部和峡部 (MNC、干细胞 ) 特化上皮细胞 (壁细胞 主细胞) 上移 粘液产生 下移 分化成熟 胃粘膜修复和细胞增殖过程 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 完全性修复:结构和功能--浅表性胃炎 糜烂性胃炎 不完全性修复:化生--萎缩性胃炎 疤痕--溃疡 炎性损害的结局 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 愈合质量概念的提出 Quality of gastric ulcer healing:
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