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所以在我们有关孩子健康成长骨骼健康的话题里,一个被遗忘的“角落”今天起您需要开始重视了。维生素D,助力儿童健康的“秘匙”。 接下来,我们来看看今天我们的课程内容,通过课程,您将学习到哪些维生素D、钙和骨骼健康方面的新知识。 * 今天的课程,我们主要将学习到: 1、维生素D促进钙吸收和骨骼生长。(即维生素D的重要生理作用中有关骨骼方面的作用。) 2、维生素D的其它长期健康效应。(即维生素D的重要生理作用中的非骨骼方面的作用。) 3、日照能提供孩子所需全部维生素D吗?(即目前孩子实际的维生素D的营养状况。) 4、纽崔莱?钙镁维D咀嚼片(儿童型) 产品信息 (把初稿“学习篇”和“分享篇”的目录拆分为两页,方便讲师根据不同学员目标选择是否讲解“分享篇”。但是“学习篇”为必讲内容。) * 在学习专业知识前,我们来看一下儿童生长发育的三条常见曲线 骨骼生长曲线(红色),是在出生后0-1岁或1-2岁,这个时候身长增高是很多的;另个阶段就是10-12岁开始一直到18岁左右完成的青春发育期。这两个阶段孩子会一下子长高。 当然我们简单地看另两条曲线,蓝色是神经系统发育曲线,神经系统是发育是最早的,我们以大脑为例,成人的脑重约1500克。出生时约370克,6个月600-700克,2岁900-1000克,为成人脑重的75%,到7岁时就接近成人的脑重了。 绿色曲线是生殖系统发育曲线。生殖系统发育会比较迟,一般到10岁青春发育期才开始出现第二性征,生殖器官发育成熟。 再回到重点的红色曲线,是不是除了这两个生长高峰阶段孩子就不长个子了呢?18岁后成人确实是不大长高了,但是孩子不一样,2-10岁的阶段,虽然长得不够快,但是我们看到红色曲线也是慢慢向上的。所以理论上来说,整个儿童阶段都是儿童骨骼发育的关键时期。 * 我们今天主要来看这条红色的骨骼生长曲线。当孩子青春期发育结束之前,一直处于长个子的阶段,所以对各种营养素都有着充分的需求,特别是蛋白质和钙两种营养素,是构成骨骼的主要营养成分,这点去年来听过我们儿童课程的伙伴都已经有所了解。 而之前的课程我们没有谈到,而今天重点拿出来要提的是维生素D,维生素D在儿童生长发育过程中,对骨骼的生长也是至关重要的,他贯穿于骨骼生长的始终。 维生素维生素D那么重要,值得我们今天拿出来重点探讨呢?我们来看一下它的主要生理功能。 * 维生素D的最主要功能是:提高血浆钙的水平达到超饱和程度,以适应骨骼矿物化的作用。维生素D在人体的主要功能是维持血清钙和磷的浓度在正常范围内,维持神经肌肉功能正常和骨骼的健全,它是生命必需的营养素和钙代谢的最重要的生物调节因子。 这么说大家可能多少有些抽象,维生素D和骨骼是如何建立起联系的呢?我们通过下面的简图来看一下。 * 1、维生素D促进肠道对钙的吸收。近年的研究认为维生素D的作用的最原始点是在肠细胞的刷状缘表面,钙进入刷状缘是一个需要能量的主动过程能使钙在肠腔中逆着电化学能得梯度进入细胞内。维生素D可以帮助这个过程的进行。于是肠道对外界钙的吸收效率就升高了。 2、促进肾脏重吸收钙。维生素D可以促进肾近曲小管对钙、磷的重吸收以提高血钙的浓度。即,可以使钙的排出减少,避免钙的过度流失。 * 了解了钙的主要生理功能后,我们来讲维生素D和钙缺乏对于骨骼方面的危害后果。在缺乏对骨骼危害方面,我们会分两个内容来讲解,第一内容P13-14是“看得到的危害”,第二个内容P15-16是“看不到的威胁”。 维生素D和钙缺乏,最明显的,可能孩子会表现出同龄的孩子会开始站立了,而缺钙的孩子还不能站立或学会站立的年龄明显偏大。或者孩子的两腿站不直,出现弯曲,如果从X光片看就是右图的状况。 谁”动”了孩子的骨骼?很有可能是维生素D或钙的摄入不足。维生素D缺乏, 钙吸收率降低, 影响孩子骨骼生长发育。 * 总结一下维生素D对儿童的直接骨骼健康风险:维生素D缺乏在婴幼儿可引起佝偻病,以钙、磷代谢障碍和骨样组织钙化障碍为特征,严重者出现骨骼畸形,如方头、鸡胸、漏斗胸,“O”型腿和“X”型腿等。在成人维生素D缺乏使成熟骨矿化不全,表现为骨软化症。当然,这些都是我们所讲的看得到的维生素D缺乏的风险,大家多多少少也都听过。 那么下面给大家讲讲可能之前没有听过的,维生素D缺乏的长期骨骼方面的风险。 * P15-16开始接P13-14,将看不到的维生素D缺乏的骨骼风险,即“维生素D的长期骨骼效应”。这张图显示的是人一生的骨量的变化。大家可以看到红色曲线,在20岁青春期之前,骨量增高;到30岁所有时骨量达到最高峰,随后开始骨量慢慢下降,特别是女性更年期绝经后,骨量下降特别明显,所以老年人骨骼就特别脆,如果摔一下可能就出现骨折了。 (出动画),我们看,如果补充了充足的维生素D和钙之后,骨量会怎么变化,这条红色曲线会抬高成图上的
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