2014可行性报告(磁刺激仪)综合医院..docVIP

TMS 磁场刺激仪 可 行 性 报 告 产品详细描述 功能描述： 经颅磁刺激仪（TMS）是目前神经、精神康复医学领域较为先进的一项新兴技术，对康复医学科的水平提升和治疗项目扩展具有立竿见影的作用。该技术可用于神经系统损伤、中风、运动障碍、脊髓损伤、抑郁症、帕金森病等神经系统疾病的康复治疗，以及用于运动诱发电位、中枢运动传导时间、中枢静息期的检查等神经电生理项目检查。在心理、认知等多学科的研究方面也应用广泛。 目前TMS技术在国内著名大学（华中科技大学）和医疗机构（同济医学院）的技术背景支持下，其核心专家团队从事TMS技术研究几乎与国际同时起步，其产品的性能达到甚至超过国外同类产品水平，并拥有近20项国内国际专利技术。目前，TMS磁刺激仪已在国内的中南大学精神卫生研究所、北大精神卫生研究所、上海精神卫生中心、天津精神卫生中心、中山大学附属第一医院、湖南脑科医院、重庆医科大学附属儿童医院、上海华山医院、第四军医大学附属西京医院、浙江省人民医院、江苏省人民医院、河北省医科大学第一医院、深圳第二人民医院、山东省立医院、上海瑞金医院、广州医科大学附一医院、河南大学第一附属医院、河南省精神病医院、郑州大学第一附属医院、新乡医学院第二附属医院、华中科技大学附属同济医院、华中科技大学附属协和医院、中国医科大学盛京医院、武汉大学人民医院、南方医科大学珠江医院、广州脑科医院、湖南脑科医院等等全国近百家医疗机构临床应用，临床疗效确切、反映良好。 产品主要特点 一．独有的“惰性液态内冷系统”，确保设备能安全长时间连续工作8小时以上。 突出的优势是： 1、与国际上现有的同类产品相比，冷却效果最好，设备运行时，刺激线圈能始终保持不高于环境温度5°C的运行状态。 2、三重安全防护功能（内冷却致密结构、惰性液态安全介质、实时的安全检测与控制），确保冷却系统安全有效。 二．刺激频率0-100HZ连续可调，一种机型涵盖了低、中、高频刺激功能，极大地扩展了使用范围，性价比优势明显。 三、独创的脉冲强磁场定量检测技术。能定期准确地校验脉冲磁场强度，准确补偿磁场衰减，为精确定量刺激建立了技术基础。 经颅磁刺激技术收费情况 经颅磁刺激技术目前在全国范围应用以科研和诊断治疗为主，主要集中在较发达城市和技术应用重点城市。 河南：收费名称：经颅磁刺激治疗（包括测阈值） 收费编码：340100036 收费：省60元/次，市55元/次，县50元/次（2010年6月必威体育精装版收费标准）。 TMS治疗处方参考 一，怎样选择和确定治疗方案： 明确诊断：详细体检，神经系统检查、神经影像学检查（CT/MRI）、生化检查、神经功能影像学检查(fMRI/PET)，电生理检查，(MEP、EEG、EMG、SEP)等检查确定病变部位、性质、神经网络回路，了解病程病因病理。 明确TMS参数对于皮质可塑性调节机理，高频高强度刺激（＞5Hz）和间歇性Theta 爆发刺激（iTBS）可兴奋大脑皮质，产生长时程增强（LTP）的可塑性变化，刺激部位脑血流增加，脑源性神经营养因子（BDNF）增加，刺激回路垂体神经内分泌相关激素增加，细胞内钙离子增加，磷酸激酶增加，DNA转录增加，多种蛋白合成增加，促进突触连接功能和神经网络形成。低频低强度刺激和cTBS作用相反，可治疗皮质某些功能区亢进性疾病。 刺激参数主要为：强度、频率、刺激时间、间歇时间、重复次数（总的刺激时间和刺激脉冲个数），以上参数组成不同的刺激序列和刺激方案。其中的花样刺激模式是2005年以后新方法，刺激量小，治疗时间短，治疗效果优于传统刺激方法。值得临床治疗优先考虑。 根据检查、诊断结果，确定治疗的观察指标、量表，比较疗效。一般年轻、病程短、病情轻、没有明显的器质性改变，治疗时间、治疗次数可缩短。而年老、病重、遗传性、器质性、药物难治性、慢性疾病可增加刺激量和治疗时间。每次治疗不超过20分钟，避免治疗适应和效果饱和。疗程太短则疗效不能巩固。 注意事项：治疗过程中要给病人带耳塞，预防听觉受累，如出现头痛、恶心等副作用，可减少刺激量和治疗时间。万一诱发癫痫，马上停止治疗，保护病人不要受伤，一般不用抗癫痫药物，可自行恢复。目前没有诱发多次癫痫的报道。 TMS的禁忌症：有些患者不能接受rTMS治疗如头颅内置有金属异物、带心脏起搏器者、有耳蜗植入物者等。考虑：不能接近电磁铁的人，均不可以接受rTMS治疗。 患有癫痫、帕金森氏病、多发性硬化脱髓鞘疾病、运动神经元疾病、神经性疼痛、慢性疼痛,脊髓损伤、周围神经损伤、中风及后遗症等神经疾病的患者。 精神障碍患者也可以接受rTMS治疗。目前，国内外接受rTMS治疗最多的是抑郁症患者；其次是焦虑症患者和睡眠障碍患者；精神分裂症留有幻听的患者，也是rTMS治疗